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> 1.2.4 统计学方法 计量资料数据以均数±标准差(x±s) 表示。用SPSS 统计软件进行统计学处理,组间比较选用独立样本t检验,组内治疗前后比较选用配对t检验。 2 结果
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由表1 可见,两组激素指标治疗前比较无明显差异,P> 0.05,具有可比性。治疗后治疗组E2、T明显高于对照组,LH 明显低于对照组(P<0.01),提示治疗组疗效优于对照组。治疗组治疗前后配对t检验, 激素水平E2(P<0.01), LHP<0.01, TP<0.01;对照组治疗前后比较仅LH有变化,P<0.05。
表1 两组患者治疗前后体内激素水平的变化比较（略）
与本组疗前比较，*P<0.05,**P<0.01 ;与对照组比较，△△P<0.01
从表2中可见,性激素水平的变化与临床症状密切相关,即干燥综合征患者在临床中表现的头晕、耳鸣、口干、五心烦热等症状与性激素的变化呈一致性。
表2 两组患者性激素水平的变化与临床症状改善的关系（略）
3 讨论
本病在中医文献中无相似的病名记载，但其复杂的临床表现在许多古典医籍中有类似描述。因其往往伴发许多脏腑病变，因此很难明确其归属某一病证，有认为属 “燥症” “周痹” “痹证” “脏腑痹” 等。全国中医痹病专业委员会认为应归属 “燥痹”。我们认为干燥综合征总属气虚、阴亏和血瘀为本，燥热为标，故在治疗上应以益气养阴祛瘀法为总则。益气则能升清、化生精微，使营血运达、津液输布，益气可以生水以制燥火；养阴则阴复，可使精血津液充足，干燥诸症可润泽；祛瘀则使得气机通畅，致津液得以敷布，诸法合用则燥证自愈。自1999年以来，本课题组在前期临床探索和实验研究的基础上，筛选出 “生地、玄参、麦冬、石斛、白芍、黄芪、丹参、益母草” 8味药组成 基本方进行治疗。其中白芍味酸苦性微寒，归肝、脾经，具养血柔肝、敛阴、缓急止痛等功效,其有效成分白芍总苷(TGP）是白芍干燥根中提取的主要有效成分，现代药理研究表明，TGP除具有抗炎、镇痛、杭应激和免疫调节等作用之外，对下丘脑一垂体一肾上腺轴(HPAA)的内分泌功能亦有明显影响，常用于治疗高泌乳素血症。西药在治疗期间可使患者的临床症状有所改善,但仅仅是用药物来促进唾液分泌而改善口干症状,对体内的激素水平无明显调节作用,停药后极易复发,属治标不治本。因此，努力发掘新药，探索合理的治疗方案对提高干燥综合征的综合疗效、改善患者生命质量非常必要。
本研究表明,中药组治疗6月后，改变了中老年妇女的性激素水平,使机体原降低的雌激素及睾酮水平有一定程度的提高,而使原增高的促黄体生成素降低；并且随着中药对激素水平的调节患者的症状也得以改善。中药与西药治疗的对比表明，西药在治疗期间虽也可使患者的临床症状有所改善,但仅仅是用药物来促进唾液分泌而改善口干症状,而对体内的激素水平无明显调节作用,停药后极易复发,属治标不治本；而益气养阴祛瘀药通过调整患者机体的性激素水平,从而达到治本的目的。
【参考文献】
［1］ 张卓莉.干燥综合征［J］.现代医学，2000, 6(10):5861.
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