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预防复发性消化性溃疡的护理对策           
预防复发性消化性溃疡的护理对策
  [ 论文 关键词] 消化性溃疡; 复发因素; 护理对策 

  [论文摘要] 目的 探讨消化性溃疡复发的因素以及护理措施。方法 对2004年6月~2008年6月我院收治的60例消化性溃疡复发患者的临床资料进行分析。结果 消化性溃疡复发的诱因有药物因素、季节变化、不良生活方式、心理因素等。结论 加强对消化性溃疡复发患者采取相应的护理措施,对提高治愈率、降低复发率具有重要意义,值得推广。  本文由中国论文联盟WWW.LWLM.COM收集整理。
  
  
   
  消化性溃疡(PU)主要指发生于胃和十二指肠的慢性溃疡[1]。据报道,消化性溃疡的治愈率为95%,但1年内复发率高达60%~80%[2]。因此,为防治消化性溃疡的复发,加强 科学 的护理则具有十分重要的意义。 
   
  1 材料与方法 
   
  1.1 一般资料 
  2004年6月~2008年6月我院复发性溃疡患者60例,其中男46例,女14例;年龄16~78岁,平均年龄39.2岁;幽门螺杆菌阳性者45例,占75%;服用非甾体抗炎药32例,占53.33%。 
  1.2 方法 
  回顾性分析消化性溃疡复发的因素,并针对复发因素制定相应的护理措施。 
  1.3 护理措施 
  1.3.1 用药指导 消化性溃疡治愈后,中断维持 治疗 量药物是溃疡复发的重要因素。本组病例中幽门螺杆菌阳性者45例,占75.0%;服用非甾体抗炎药32例,占53.33%。且大部分未按医生要求服药维持治疗,以致再次复发。因此,消化性溃疡患者不宜在症状稍好转或出院就停药,一定按医嘱坚持全程服药维持治疗,尤其是幽门螺杆菌阳性者,一定要根除幽门螺杆菌[1],避免应用易致溃疡复发的非甾体抗炎药物,如双氯灭痛、吲哚美辛、阿司匹林、强的松等,必须用时饭后服,且不应长期使用。 
  1.3.2 心理指导 患者在服药治疗的同时需保持乐观而稳定的情绪,消除工作、家庭等方面的精神刺激,避免与他人发生纠纷,合理安排工作、学习和生活。注意劳逸结合,保证休息和睡眠,避免劳累;适当 体育 锻炼可缓冲疲劳,看书、听 音乐 可陶冶情操,修身养性,保持良好的心态接受治疗。 
  1.3.3 季节性预防 消化性溃疡的复发具有明显的季节性,告诫患者要注意季节气候的变化。对于那些有定时复发倾向的患者可在复发前进行预防性治疗,并向患者介绍消化性溃疡的常识及保健知识,做到自我保护,预防复发。 
  1.3.4 生活方式护理 健康指导是目前的一项不可缺少的内容,护士向患者讲解戒酒、戒烟以及规则饮食对预防溃疡复发的重要性。注重帮助患者建立良好的生活方式,安排患者按时作息,饮食要有 规律 ,多吃富含营养、高热量、易消化、非刺激性食物。有复发倾向或在消化性溃疡的好发季节应多食中性和碱性食物,禁饮咖啡、浓茶等刺激性饮料,戒烟酒[3]。 
  1.3.5 出院指导 帮助患者和家属掌握消化性溃疡的有关知识,易致复发的诱因,特别是饮食问题对预防该病复发的重要性;教会患者出院后如何进行自我护理;做好季节性预防,纠正不良的生活习惯;如再次出现上腹疼痛等症状时,应到 医院 就诊,必要时继续治疗。
  2 结果 
   
  复发因素:幽门螺杆菌阳性者45例,占75%;服用非甾体抗炎药15例,占25%;秋末冬初复发34例,占56.66%;吸烟者24例,占40%;有家族史12例,占20%;不良生活习惯20例,占33.33%例;应激性溃疡8例,13.33%。部分病例具备2~3种诱因。 
   
  3 讨论 
   
  消化性溃疡复发的相关因素为: 
  (1)药物因素 有效根除幽门螺杆菌及彻底停服NSAID可消除消化性溃疡的两大病因,因而能大大地减少复发。对于溃疡复发伴有幽门螺杆菌感染复发者可予根除幽门螺杆菌再治疗[1]。本组幽门螺杆菌阳性者45例,占75%;服用非甾体抗炎药15例,占25%;应该长程维持治疗来预防溃疡复发。 

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