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手术室对手术部位感染的预防和控制           
手术室对手术部位感染的预防和控制
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 【摘要】目的探讨手术室对手术部位感染的原因,以便采取有效地预防和控制措施,来减少手术部位的感染。方法通过严格执行无菌技术操作规程及标准预防措施,加强手术室及病区环境管理,定期进行消毒灭菌监测,进行有效干预和控制,来预防和控制手术部位感染。结果通过加强手术室手术部位感染的管理,我院手术室手术部位感染率显著下降。结论评估发生手术部位感染的危险因素,采取有效地预防和控制措施,对提高手术室护理质量,减少手术部位感染有重要作用。
  【关键词】 手术室感染部位预防控制
  【中图分类号】 R181 【文献标识码】 A 【文章编号】 1674-0742(2011)04(c)-0189-02
  
  手术部位感染(surgical site infection,SSI)是外科手术后最常见的医院感染,包括切口浅部组织感染、切口深部组织感染及器官腔隙感染。有研究表明,手术部位感染在医院感染的发病率中,居第3位,略低于呼吸道感染和泌尿道感染,占住院病人医院感染的14%~16%[1]。手术部位感染不但造成了患者的痛苦,延长了住院时间,提高了治疗费用,而且提高了患者的发病率和死亡率。手术室作为感染的高危科室,因此,要控制手术部位感染,严谨有效地预防和控制措施具有重要意义。我院根据手术室的实际情况,制定了一系列预防和控制措施,取得了良好效果,现报道如下。
  1手术部位感染的主要途径
  1.1患者自身菌污染
  病人的皮肤、呼吸道、肠道常存在一些正常的菌群,如果手术前准备不当,消毒不完全或者手术过程中各个脏器中的细菌直接污染手术区域而引起手术部位感染。有研究表明,呼吸道、口鼻腔及皮肤伤口感染多为金黄色葡萄球菌,会阴部感染多以肠道细菌为主,在手术部位感染中,来自病人自身感染的占多数[2]。
  1.2手术环境污染
  1.2.1空气传播手术室空气环境的洁净度直接影响患者手术部位的愈合,是引起手术部位感染的重要因素之一[3]。WHO调查表明,空气中的含菌量与手术部位感染成正比关系,浮游菌总数>700cfu/m3时,感染率明显升高,若空气中浮游菌总数<180cfu/m3时,感染率明显降低。
  1.2.2手传播手常与外界接触,容易携带细菌,对手术部位传染比空

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