乳腺癌的治疗经过了漫长而艰苦的探索,随着人们对乳腺癌认识程度的不断深入,乳腺癌的手术治疗经历了由随意至规范、由小到大、再由大到小的历程[1]。乳腺癌术后导致的乳房缺失，不但给患者造成身体上的巨大创伤，而且还造成精神心理上的压抑和缺陷。医师逐渐意识到乳腺癌并不是只波及一个器官，而是一个全身系统的疾病，从而引发了对于已经建立的乳腺癌治疗模式的重新思索[2]。整形外科技术应用于乳腺癌，使得乳腺癌根治术或者改良根治术后行乳房再造术恢复乳腺外形成为可能，可以帮助女性获得良好的美学效果，同时减少心理压力。
　　
　　1整形技术应用于乳腺癌的安全性研究
　　1.1 乳房再造术的安全性：现今很多关于早期乳腺癌即时乳房再造术后复发率和伤口并发症问题的研究，并发现它们和保留乳房手术之间没有必然关系[3-6]。同时，现在的研究显示，局部晚期的乳腺癌患者行乳腺癌即时乳房再造术和未行即时乳房再造术患者复发率相近。目前报道局部晚期乳腺癌行即时乳房再造术患者的伤口并发症发生率恒定在14%左右。这种并发症发生率和早期乳腺癌根治乳房再造术后16%～50%的并发症发生率之间并无明显差别[7-10]。
　　1.2 保留乳房的肿瘤整形再造术的安全性:此种手术方式其实是对于传统保乳术的一种扩充和改进方法。在肿瘤学治疗的原则下，按照保乳的方法，进行原发肿瘤的切除。同时加入各种整形技术，Rainsbury 将其分为置换法和替代法，对乳腺的缺损进行修复。在肿瘤学的治疗原则上，此种手术方法，只是对于保乳的改进。而保乳的安全性在长时间内已经得到广泛的证实，故此种手术方法的安全性可以得到保障。
　　
　　2各种乳房再造技术在乳腺癌治疗中的应用
　　2.1 假体置入乳房再造:假体置入乳房再造中开展最早的是硅胶假体乳房再造,由1963年Cronin和Gerow首先报道。20世纪80年代在欧洲和美国极为流行。后来怀疑硅胶假体中含有致癌物质会增加乳腺癌的发生率,曾在1992年被美国FDA限制使用,这促进了盐水假体的发展和应用,加上自体组织再造技术的进步,硅胶假体的使用逐步减少。现已证实硅胶假体是安全、有效的,不会增加乳腺癌的发生和结缔组织疾病[11],2000年5月，美国FDA取消了对它的限制。由于假体置入乳房再造操作简单、恢复快

[1] [2] [3] [4] [5] [6] [7] [8] [9] 下一页