| 急性阑尾炎60例手术治疗分析 |
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论文联盟*编辑。 【摘 要】目的 探讨急性阑尾炎的手术治疗效果。方法 回顾性分析蕲春县株林镇卫生院于2007~2008年经手术与病理证实的60例急性阑尾炎患者的临床资料。结果 病理组织类型以化脓型为主,其中急性单纯性阑尾炎26例,化脓性阑尾炎23例,坏疽、穿孔性阑尾炎7例,急性病毒性阑尾炎4例。本组所有患者均行阑尾切除手术,部分加腹腔引流,全部恢复正常,主要并发症是手术切口感染4例,阑尾残端瘘1例,因继发性腹腔脓肿需再次手术引流者1例,早期炎性肠梗阻2例,切口裂开1例, 均治愈出院。结论 手术治疗急性阑尾炎效果满意。
【关键词】急性阑尾炎;手术;病理
急性阑尾炎是需要外科干预的常见急腹症之一,以发病急、发病率高、发病年龄范围广为其特点。对于具有典型症状与体征的急性阑尾炎很容易确诊,然而大约50%的患者缺乏典型的症状与体征[1]。临床上容易造成误诊与漏诊。虽然,随着医学的发展,现代诊断手段的充分应用于临床,避免了许多不必要的腹部探查,但基层医院因条件有限,急性阑尾炎的诊治对于基层普通外科医师来说仍是一个重要的挑战,努力提高急性阑尾炎的确诊率,减少阑尾误切率是需要外科医师研究探讨的课题。现对我院普外科收治的急性阑尾炎患者的诊治结果作回顾性分析如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料 2007~2008年在我院行手术治疗的阑尾炎患者60例,其中男性38例,女性22例。年龄最小3岁,最大78岁。小儿10例,青壮年35例,老年人15例。发病年龄以7～14岁与30～50岁多见。发病季节多以4、7、8、9月份为主。发病时间2 小时至4 天不等,平均12 小时。全部病例均有腹痛,其中出现全腹痛10例,转移性右下腹痛24例,右下腹麦氏点固定压痛18例,8例无转移性右下腹痛,体温升高45例,伴恶心、呕吐39例,伴腹泻3例。所有来诊患者取仰卧屈膝体位作体格检查,右下腹痛伴肌紧张42例,全腹痛10例,只有上腹部压痛3例,左下腹部压痛明显5例。闭孔试验阳性10例,腰大肌试验阳性19例,结肠充气试验3例。血常规检查有白细胞计数轻中度升高者56例,外周血白细胞计数偏低4例。排除右侧结肠憩室炎、右侧输卵管妊娠破裂 、右侧卵巢囊肿蒂扭转、原发性大网膜扭转、淋菌性盆腔炎、回盲部肿瘤、结肠肿瘤、胃穿孔等[1] [2] [3] [4] 下一页 |
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