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论“七篇大论”与《素问》的关系           
论“七篇大论”与《素问》的关系
难经》亦有相关内容(主要见于《五十六难》)。《诸病源候论》卷七“伤寒诸侯上”(约110字)、卷九“时令病诸候”(约220字)、卷十“温病诸候”(约170字),这3卷所涉内容为“伤寒”“时令病”和“温病”,其内容与《伤寒例》略同。《千金要方·卷九·伤寒例第一》约900字,其中第1节约450字内容仅言“论曰”,第3节约450字注明“《小品》曰”,且与《诸病源候论》引文基本相同。可见,唐代还存于世的《小品方》也有相关的传载内容。将《诸病源候论》、《千金方》、《外台》及《千金方》所引《小品方》的内容与《伤寒例》比较,此四者撰用之文皆源于《伤寒例》而别无所出。如果将《难经·五十六难》、《金匮要略》第一、《甲乙经·卷六》第七、《伤寒例》(因《小品方》、《诸病源候论》、《千金方》、《外台秘要方》引文皆源于此,故不单列)4处 文献 约4 800余字即《内经》之外涉及疾病与时令气候有关的文献,若除外《甲乙经》中有明确出典的1 190余字,仅有约3 610字是传载时令气候与疾病关系的内容。

    4   “七篇大论”与《阴阳大论》的客观评价

    4.1   “新校正”之疑的正确性

    “新校正”在《素问》王冰序的注文中指出“详《素问》第七卷亡已久矣。按皇甫士安,晋人也,序《甲乙经》云,亦有亡失。《隋书·经籍志》载梁《七录》亦云:止存八卷。全元起,隋人,所注本乃无第七。王冰,唐宝应中人,上至晋皇甫谧甘露中,已六百余年,而冰自谓得旧藏之卷,今窃疑之。”以此为据对《素问》第七卷亡失年代已久而疑之,此其一;六百年间专事《素问》之注的全元起(即杨上善)均无所见,此为疑点之二;“七篇大论”的“篇卷浩大,不与《素问》前后篇卷等”,此为所疑依据之三;“七篇大论”“所载之事,与《素问》余篇略不相通”,此为所疑依据之四。“新校正”认为“七篇大论”并非亡于晋代皇甫谧之前“第七卷”的怀疑,依据是充分的。认为《阴阳大论》亦古医经,终非《素问》第七卷的结论是合理的。

    4.2   “七篇大论”就是《阴阳大论》之说依据不足

    “新校正”认为“七篇大论乃《阴阳大论》之文,王冰取以补所亡之卷”,乃“王冰并《阴阳大论》与《素问》中”的判断则证据不足。

    其一,“新校正”自己也对上述判断两“疑之”。“今窃疑之”四字是留有余地的,因为林亿等人亦未见到《阴阳大论》的庐山真面目。

    其二,王冰之前有《阴阳大论》之名之文的仅为《伤寒杂病论》、《针灸甲乙经》、《伤寒例》及《外台秘要方》四者,完全可以认定名文相符者为《伤寒例》和《外台秘要方》,而《外台秘要方》是节录《伤寒例》内容,因此,名文相符者仅为《伤寒例》,全部内容约2 400字。如果去除《伤寒例》关于伤寒各经病证内容,仅约1 200字是专论外感病与时令气候关系的内容。再以仲景“撰用……《阴阳大论》”之说将《金匮要略》第一之120余字内容纳入,共约1 320余字。若据“新校正”“篇卷浩大”观点,上述1 320字仅与“七篇大论”中篇幅最小的《天元纪大论》(1 120字)相当,无法用区区一千四百余字的《阴阳大论》传文以概洋洋数万言的“七篇大论”之全貌,其内容非但未见于“七篇大论”,且与“七篇大论”的行文风格和论证时切入的角度相去甚远。因此有理由认为,“七篇大论”是“王冰取以补所亡之卷”的论据不足,结论不成立。

    其三,如果按“新校正”认为“七篇大论”是“王冰取(《阴阳大论》)以补所亡之卷”观点成立,那么《伤寒例》末节所论伤寒诸经病证的1 200余字更有理由认为是叔和或仲景结合自己的体会改造或引用了《阴阳大论》的内容,因为这1 200余字均在“《阴阳大论》云”的冠名之下。《甲乙经》卷六第七冠名《阴阳大论》约1 200字更没有理由将其排除在《阴阳大论》之外,因为这些文献既可为《内经》成编时采用,也能被《甲乙经》摘引。因此推论,未见到《阴阳大论》全貌的“新校正”作者们只能两用“窃疑”不定语气予以假设而不是定论,更何况其假设之据十分单薄。

    4.3   “七篇大论”是另有所本,自成体系,专事运气理论的古医籍

    将“七篇大论”与《素问》其他篇卷内容横向比较,其内容的确“与《素问》余篇略不相通”而自成体系。其中以干支甲子为演绎工具,评论时令气候变化 规律 及其在临床证治中的作用;而“《素问》余篇”则以所论疾病为主,偶尔兼及干支甲子和时令气候变化在临床疾病诊治中的应用。无论是行文风格、遣词用字特点,还是论述干支甲子、时令气候变化的角度及深度两者均有很大差别。因此在对“七篇大论”与“《素问》余篇”的横向比较之后,结合“新校正”之疑的合理成分,可以认为:①“七篇大论”不是《素问》所亡第七卷之文;②“七篇大论”就是古医经《阴阳大论》之文的观点更不能成立;③“七篇大论”是自成体系,另有所本的专论五运六气理论的医学古籍。

    综上所见,“新校正”两疑“七篇大论”中的首疑是正确的,依据充分,可以肯定。“次疑”的依据不足,支持力度十分单薄,不能成立。完全有理由认为,“七篇大论”是王冰首次发现的,另有所本、自成体系,专事五运六气理论的医学古籍或其组成部分。 

【 参考 文献】
  [1]乔海法,李红芹.《素问》王冰注使用祖本探讨[J].中华医史杂志,2003,33(22):8

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