| “120”院前急救护理的体会及影响因素 |
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> 2.3.5 在执行抢救任务中，必须服从统一命令，不得擅自脱离岗位，随时解决病人的需要
2.4 院前急救的护理程序
当医护人员到达现场后，首先是对病人进行体检，再进行护理措施实施，后转运和监护
2.4.1 护理体检
2.4.1.1 生命体征的判断
(1)判断意识 用压眼，呼叫，轻拍的方法；
(2)扪脉搏 扪及桡,Ａ搏动，提示收缩压大于或等于80mmHg
(3)测呼吸 节律，频率；
(4)测血压
(5)摸体温 触摸病人体温，肢体，有无冰冷，发凉，发汗，花纹；
(6)瞳孔 大小，对光反射，对称情况。
2.4.1.2 自身检查 根据病情对病人头颈部，胸，腹，骨盆，脊柱及四肢进行检伤。
2.4.2 急救护理措施 在初步体检后，护士应协助医生对病人进行急救处理，常规急救护理措施包括给病人合理舒适的体位和观察维护生命体征的平稳等。另外，为烧伤，创伤病人松解衣服，协助电解颤ＥＩＧ检查，也是必须要有的
2.4.2.1 病人的体位放置 对于轻伤或中重度病人，在不影响急救处理的情况下，护士将病人扶置成：平卧，头偏向一侧，或屈膝两种体位可以使病人最大程度的放松，并能保持呼吸道通畅，防止误吸的发生。 本文由中国论文联盟WWW.LWLM.COM收集整理。
2.4.2.2 建立有效的静脉通道 尽量采用静脉留置针，在转运途中，病人躁动，体位改变时，发生输液故障的几率低
2.4.2.3 对病情需要时，应松解或去除病人衣服，如病人重危，情况紧急，可直接剪开衣服争取时间
2.4.2.4 给予初步的清创，加压，包扎，止血后，抬上救护车转运
2.4.3 转运和途中监护
2.4.3.1 转运技术 搬动病人脱离危险区可采用抢运法，换扶法，手座法，担架使用
2.4.3.2 途中临护 病人进入救护车，救护人员要充分利用车上设备对病人实施生命支持和救护
（1）心电监护，注意心率，心律，如有心率失常应与医生进行处理
（2）供氧及机械通气
（3）保持静脉通路畅通，一般急救性静脉通路要在上肢使药物尽快到达上腔静脉至心脏
（4）无菌操作技术，在实际操作中，难以达到 医院 内的无菌操作要求，护士要注意维护抢救环境，人员流动，谈话，带好帽子口罩，一份无菌药品一人用途中要注意观察神态，呼吸，脉博，血压，简要记录病情及急救药物，便于交接。
3 总结
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