| Ⅰ°、Ⅱ°急性外踝伤筋的早期固定 |
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本文由中国论文联盟社会中，没有可靠的固定，将有可能对撕裂韧带以及关节囊的修复带来隐患。因此，急性外踝伤筋主要是外踝距腓前韧带的损伤，同时可以影响到外踝关节囊的完整性，早期固定可以减少创伤出血，缩小组织炎性反应范围，给关节囊、韧带的修复提供一个稳定牢固的外环境，关节周围损伤组织的修复，为关节稳定性提供了可靠的功能锻炼条件。固定后的指导功能锻炼，可以减少组织粘连，增加组织血液循环，防止小腿肌肉由于固定及病痛引起的疲劳性损伤和废用性萎缩，恢复踝关节的功能，降低外踝再次损伤的可能性。中医伤科治疗主张“筋骨并重，动静结合，医患配合”，早期固定有利于止血消肿，中期逐步功能锻炼有利于舒筋活络，活血散瘀，所以不能因为没有骨折，便掉以轻心，认为“伤筋”不是“动骨”，忽视了早期的固定，将会丧失早期治疗的机会，使原本单纯的急性外踝损伤，因为韧带、关节囊修复不好，继而使损伤的踝关节出现不稳定，容易诱发反复损伤，衍变 发展 成慢性踝关节损伤，加重踝关节不稳，退变加剧加速，最终导致创伤性关节炎的发生。虽然在随访半年里，103例病例中没有发生同部位的再次扭伤，行走功能得到恢复，无明显疼痛，但是我们认为还可以并应该对他们做长期的跟踪观察，可以在青少年、中青年、老年病例中比较，切实做好“医患配合，动静结合”，既不能失去早期的固定治疗机会，又不能由于固定时间太长而引起病人骨与软组织的医源性病变，如骨质疏松、肌肉萎缩、关节僵硬等。加快中青年人群的早日康复，尽早地恢复正常的工作生活。
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