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【关键词】 胰腺癌； 介入化疗； 护理
胰腺癌是一种病情凶险、治愈率低、预后极差的消化道恶性肿瘤。因胰腺的特殊解剖学位置、生理特点及生物学行为，其病程短、进展快、预后差、病死率高，手术切除率仅10%［1］。世界范围的综合资料显示，胰腺癌的5年生存率仅为5.0%或更低，是预后最差的肿瘤。对于胰腺癌患者，微创性介入 治疗 已成为提高生存质量、延长生存期的重点研究方向之一。2008年4～12月对41例胰腺癌患者施行介入化疗，效果良好，现将护理体会报告如下。本文由中国论文联盟语言给予关怀和指导。耐心细致地给其讲解动脉插管介入化疗的优点、操作步骤、可能出现的不良反应和术中术后注意事项，使患者做好心理准备，消除恐惧、忧虑等不良心理，树立战胜疾病的信心，积极主动配合治疗。同时，对不了解病情者则与家属及医生共同做好保护性医疗措施。
2.2 术前准备 术前做好常规检查如血常规等，做碘过敏试验，腹股沟及会阴部备皮，术前12 h禁食、禁水，术前30 min肌内注射安定10 mg。
2.3 术后观察与护理
2.3.1 密切观察生命体征 定时测量T、P、R、BP。发热一般在术后2 d出现，多为中度发热，持续1周左右。本组中发热37.5～38.5℃者39例次，38.5℃以上者21例次。发热主要是由于化疗药物或栓塞剂注入肿瘤组织使肿瘤组织缺血坏死，机体吸收坏死组织所致。护理上给予物理降温，必要时遵医嘱应用药物降温。保持病室空气流通，患者多饮水，出汗时及时更换衣服，防止受凉。如持续数天高热，应注意观察，有感染者给予相应抗感染治疗。
2.3.2 股动脉穿刺部位的护理 患者回病室后平卧，患肢制动24 h(应用血管缝合器者制动4 h)。穿刺部位加压包扎，并用1～1.5 kg沙袋压迫6 h。保持敷料清洁干燥，注意观察穿刺部位有无出血，如有活动性出血先行压迫止血，然后立即报告医生，协助医生处理。
2.3.3 穿刺部位下肢循环的观察 注意观察术侧下肢足背动脉的搏动情况，皮肤温度、色泽、感觉的变化。如果出现搏动明显减弱、皮温下降、趾端苍白等情况时，首先检查是否由于加压包扎过紧、血流不畅所致，可稍松解包扎压力。其次注意观察有无下肢血管栓塞的可能，及时报告医生。同时做好皮肤护理，防止皮肤受压，尽量减轻患者痛苦。本组患者无下肢血管栓塞等并发症发生。
2.3.4 对胃肠道反应的观察与护理 由于化疗药物进入循环，导致大部分患者出现不同程度的胃肠道反应，如食欲减退、恶心、呕吐、腹泻、便秘等。对于这些患者应给予耐心的讲解，鼓励患者吃清淡、易消化、高热量、高维生素、低脂肪食物，少食多餐。对恶心、呕吐严重者按医嘱给予药物对症 治疗 ，如给予欧贝4～8 mg或胃复安10 mg，肌内注射。及时清理呕吐物，为患者创造舒适的环境。本文由中国论文联盟教育 及护理，使患者对介入治疗有了较详细的了解，一方面改善了患者由于知识缺乏带来的情感和精神方面的问题，另一方面提高了患者的主观能动性，使其主动配合治疗。保证治疗计划的顺利完成。介入化疗法已成为胰腺癌患者的一种重要的治疗方法。所以护理人员需掌握相关知识，给患者提供优质的护理，减轻患者的病痛， 预防并发症发生，提高患者的生存质量。
【 参考 文献 】
1 张圣道.我国胰腺外科的现状与未来. 中国 实用外科杂志，2000，20(1):32.
2 陈立军.胰腺癌介入治疗的现状及进展.肿瘤，2008，28(2):173176.
3 张新艳.中晚期肝癌双介入治疗的护理.护 理学 杂志，1999，14(2)：78. |
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