随着人类寿命的延长，老年期骨质疏松日益增多，老年创伤骨折病人逐渐上升，目前，已成为老年期最常见的创伤性疾病〔1〕。在国内关注老年性疾病护理已成广大护理人员的普遍共识，而对老年疾病患者的心理健康状态研究问津人数甚少〔2〕。老年病人由于文化、经历、家庭、生理等诸多方面的影响，表现出独具特色的情绪改变和心理特征〔3〕。本研究旨在通过对老年创伤骨折病人的焦虑、抑郁状态调查及影响因素分析，为提高老年创伤骨折病人的 治疗 水平和护理质量提供 科学 依据。

　 　1 对象与方法

　　1.1 研究对象 为2004年6月至2007年12月首次入住我院的186例60～70岁的创伤骨折病人，平均(63.16±8.28)岁，其中男性121例，女性65例，均为初小以上文化水平，既往无精神病史及脑器质性疾患病人。

　　1.2 研究工具 汉密顿焦虑量表(HAMA)及汉密顿抑郁量表(HDMA)采用五级评分，大于14分为焦虑，大于13分为抑郁〔4〕。社会支持评定量表(SSRS)〔5〕由10个条目组成，包括客观支持、主观支持、社会支持利用度三个维度。自我效能感量表(GSES)〔6,7〕采用四级评分，总分范围10～40分，根据得分指标(得分指标=量表实际得分/该量表的可能最高得分×100%)，将自我效能分为高、中、低三个水平，其中≥80%为高等水平，60%～80%为中等水平，≤60%为低等水平。家庭关怀度量表(APGAR)〔8〕包括适应度、合作度、成熟度、情感度和亲密度5个因子，采用三级评分，总分10分，7～10分表示家庭功能良好，4～6分表示家庭功能中度障碍，0～3分表示家庭功能严重障碍。个人一般情况调查表包括姓名、年龄、职业、婚姻状况、文化程度、 经济 情况、伤情程度(按临床分级标准)。

　　1.3 研究方法 由课题组成员组织问卷调查，涉及10个临床病区，发放问卷195份，收回有效问卷186份，有效率95.88%。对所有问卷统一指导语和填表方法，采用定式问卷，其中HAMA、HDMA测试是让病人在主试帮助下填写，由两名主治医师对其评定，独立评分，取其平均值。

　 　2 结 果

　　2.1 老年创伤骨折住院病人的HAMA和HAMD调查结果 在对老年创

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