血管球瘤，曾有人称之为血管神经瘤、血管平滑肌神经瘤等。是发生于血管动静脉吻合处即血管球的肿瘤,多发于四肢末端,约有75%的血管球瘤发生于手部,其中又以手指甲下最为常见。我们 总结 分析了1996年10月～2010年9月在我院诊治的68例手部血管球瘤的影像学特征及手术病理结果,现报道如下。
1 一般资料 本文由中国论文联盟理学 检查结果 切除之瘤体,肉眼观,直径5～10mm,质地较软,边界清,有完整包膜,呈灰白、紫红色或黄褐色。显微镜(光学)下观察,肿瘤内有较多厚壁的血管及毛细血管,血管扩张明显,肿瘤中间多为小动脉,周围多为小静脉,瘤细胞界限清楚,形态大小较一致,核呈圆形或卵圆形,大小一致,核膜清楚,未见明显核分裂像,胞浆透亮、染色浅,核仁不明显。在球瘤外侧可见大量的平滑肌细胞,瘤细胞与平滑肌细胞并存或相互过渡,可见较明显的黏液样变性,瘤组织周围可见假性被膜。电镜观察瘤细胞呈多边形紧密排列,质膜有短的突起且互相交错,有些环绕血管围成腺样。细胞表面被厚的基膜包绕,质膜有附着斑,沿质膜排列大量微饮泡。胞质内充满微丝,微丝团块中可见致密体。有中等量线粒体和粗面内浆网,线粒体圆形或椭圆形,板层状嵴[1]。
2.4超声检查 68例血管球瘤中,肿瘤最大306mm×108mm×113mm,最小22mm×13mm×9mm。形态多为类圆形或椭圆形,瘤体边缘尚规整,包膜完整,与周围组织境界清晰,较大肿瘤可显示其对指骨的压迹。肿瘤内部多显示为较均匀低回声。68例患者中58例肿瘤内部可见丰富的血流信号,并可取到动脉频谱,RI均值0.54。22例肿瘤内部仅可探及少许稀疏点状血流信号。手指微小血管球瘤,216mm×213mm,界清,呈低回声。 本文由中国论文联盟医学院学报,1997,19(2):59. |
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