| 胆囊炎\胆石症B超显像与中医分型关系 |
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中国论文联盟*编辑。【关键词】胆囊炎;胆石症;B超显像;中医辩证
【中图分类号】R782【文献标识码】A【文章编号】1005-0515(2011)04-0291-01
胆囊炎、胆石症是一种常见病，随着人们生活水平不断提高，生活规律紊乱，此病有进一步多发、高发的趋势。超声诊断作为本病的首选检查，得到了 最为广泛而普遍运用。国内大量研究表明B超显像特征对本病的中医辩证、临床辩证施治、提高诊疗水平具有一定指导意义。本文就胆囊炎、胆石症的B超显像与中 医分型的关系作一探讨，以找出各“证”B超所见的特征和规律，为超声诊断与中医辩证施治提供一些新思路。
1 资料与方法
1.1 临床资料:收集我院2009年元月至2010年12月据B超诊断为较典型胆囊炎或/和胆石症共138例。参照全国中西医结合学会提出的胆囊炎、胆石症分型 标准，共分三组：1组：气郁型组85例，男39例，女46例，平均年龄47岁。2组：湿热型组40例，男18例，女22例，平均年龄53岁。3组：实火型 组13例，男5例，女8例，平均年龄52岁，统计分析各组之间年龄、性别无显著差别（P<0.05）
1.2 方法:使用百胜MyLab40型彩色多普勒超声显像仪，探头频率5.0MHz，重点探查胆囊大小、形态、囊壁厚度，结石形态、位置，肝内胆管、总胆管情况 及结肠肝曲积气情况。每例受检者首选行中医临床分型，对B超确诊为胆囊炎或/和胆石症者再系统观察各项指标，最后辩证分组讨论。
附表：胆囊炎、胆石症三证型B超检查比较
2 结果
由上表可见胆囊炎，胆石症三证患者其胆囊大小、形态、胆囊壁厚度，胆囊腔内透声度及胆石位置均可出现不同程度的异常变化，其中胆囊体积增大程 度、胆囊壁厚度、囊腔内透声度及胆石位置等项指标其各组之间有显著差别，胆囊形态扭曲，结肠肝曲积气情况1组与2.3组之间有显著差别。综表所述气郁型以 胆囊形态扭曲，结肠肝曲积气，胆囊体部结石为显著。湿热型以胆囊体积增大，胆囊壁增厚，胆囊颈部及胆总管结石为显著。而实火型除胆囊体积增大、胆囊壁增厚 外可见胆囊腔内透声差（胆泥瘀积）为主。随着气郁≒湿热≒实火三证的相互演变其B超所见上述各项指标也相应转变。
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