| 急性胆囊炎病人的护理 |
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【关键词】 急性胆囊炎 围手术期处理
结石性急性胆囊炎(celad．acute cholecystitis)是结石在胆囊内及其移位过程中发生的一种常见并发症。结石性胆囊炎多是原发性胆囊炎。女性多见，50岁之前男女之比为1:3， 50岁之后为1:1.5。 本文由中国论文联盟社会支持系统 家庭、社会对病人的支持程度，家庭的 经济 承受能力。
〔护理措施]
1．协助病人卧床休息，根据病情选择舒适的卧位，有腹膜炎体征者宜取半卧位。
2．进食可以促进胆囊收缩，加重胆绞痛，因此，急性期指导病人禁食，病情稳定后，宜食用低脂、高糖、高维生素易消化饮食。
3．疼痛的护理
(1)观察腹痛部位及性质变化如出现寒战、高热或腹痛加重，波及全腹，应考虑病情加重，及时报告医师并协助处理。
(2)诊断及治疗方案明确后，遵医嘱可给予镇痛剂，以减轻疼痛。
4．高热的护理
(1)高热病人遵医嘱给予药物或物理降温，并密切观察体温变化，加强营养。
(2)及时更换潮湿被褥，增进病人舒适。
(3)密切观察血压、脉搏、呼吸、神志变化。
5．根据医嘱及时给予静脉补液及抗感染药，防止及纠正水、电解质、酸碱平衡紊乱。
6．评估病人对疾病及手术的心理反应，耐心解释发病原因、医护措施、手术目的、预后及注意事项，给予鼓励、安慰以取得配合。同情、关心病人，减轻焦虑及恐惧心理。
7．术前常规备皮、置胃管、药物皮试、配血等。
[护理评价]
1．病人对疼痛的处理是否满意，有无疼痛加剧或反复发作。
2．病人的体温是否恢复正常。
3．病人是否情绪稳定，是否护理合作。
(二)术后护理
[护理评估]
1．手术情况 手术名称、麻醉方式、术中各器官系统情况、引流管放置情况。
2．生理情况 全麻者是否清醒、是否躁动、心电监护各项指标的变化情况、呼吸情况；伤口有无渗血，各引流管引流液量及性质的变化：出入量的情况。体位是否舒适。
3．心理与认知情况 病人及家属对本次手术的满意程度，能否适应监护室环境，对手术后各种不适的心理承受程度，对手术后及康复出院后的相关知识掌握程度。 本文由中国论文联盟WWW.LWLM.COM收集整理。
[护理措施]
1．密切观察病情变化
(1)监测体温、血压、脉搏、呼吸及血氧饱和度变化并记录。
(2)观察尿量，记录24小时出入量。维持体液平衡。
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