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分泌性中耳炎致儿童骨导听阈下降21例分析           
分泌性中耳炎致儿童骨导听阈下降21例分析
①选38例(53耳),2~17(平均年龄10.55)岁正常人做为对照组,与SOM组的各频率阈值进行对比,探讨SOM导致的听力损失程度;②对SOM组内性别、左右耳侧别以及病程长短等因素进行分析,观察其对听力阈值的影响;③对SOM组内各频率阈值进行对比分析,研究SOM引起听力下降的频率特异性。
  1.3 检测方法 纯音听阈检测使用丹麦AC40 型听力计,250~8 kHz 气骨导检测使用TDH50 耳机,骨导0. 5、1、2、4 kHz最大输出分别为65 dBHL、70 dBHL、75 dBHL、80 dBHL,检测在本底噪声<20 dB(A)的隔声室内,采用上升法测听, 各频率听阈。对于在某频率上最大输出仍未能测出听阈的受试者,在统计时均以最大输出值加上5 dB 作为其听阈值。
  1.4 统计方法 全部数据采用SPSS11.5软件进行统计学分析,用U检验比较SOM组与对照组及性别、左右耳的气骨导听阈差异,用方差分析对SOM组各频率气骨导阈值间进行分别比较,并分析不同病程对其影响。
  
  2 结果
  分泌性中耳炎引起听力损失与对照组有统计学差异(P<0.01),骨导总体平均阈值约在(14.65±0.342)dBHL左右,较其他报道值要低,差异有统计学意义(P<0.01)。其中
  
  DOI:10.3760/cma.j.issn 16738799.2010.12.05
  作者单位:225000江苏省苏北人民医院耳鼻咽喉头颈外科
  
  骨导>20 dBHL者21例39耳,占26%,20~29 dBHL14耳, 30~39 dBHL8耳, 40~49 dBHL 11耳,50~59 dBHL仅1耳,60~69 dBHL5耳,表明SOM有致感性神经性听力损失倾向。其损失程度与性别、左右耳侧别以及病程时间长短差异无统计学意义(P>0.05);各频率阈值之间差异有统计学意义(P<0.01),以高频下降为甚,(但气导2kHz平均阈值相对较低)。具体见表1。
  
  3 讨论
  SOM以中耳积液为主要特征,导致传导性听力下降,Fiella

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