| 分泌性中耳炎致儿童骨导听阈下降21例分析 |
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u Nikolajsen报道为23 dB，且与年龄病史长短无关［1］。听力损失以低频为主，但因中耳传音结构及两窗阻抗的改变，高频气导及骨导听力亦可下降［2］。骨导是直接把颅骨震动传至内耳引起内淋巴的移动，故中耳传音结构及两窗阻抗的改变不应该使骨导阈值下移，且根据液体的物理特性，应该对高频声波的传导影响较低频大，但在本研究结果中有39耳出现骨导阈值下降，说明分泌性中耳炎与感音神经性耳聋之间存在一定相关性，甚至因果关系。
近年来SOM与SNHL之间的关系备受关注，孙麦青等［3］对7~40岁38例分泌性中耳炎患者研究发现，SOM可导致感音神经性聋，且年龄大、病程长、积液为黏液者易受累，其值约在30 dBHL左右。陈峰等［4］对31例18~44岁SOM患者观察，并与16 例(32 耳)健康人对照，发现SOM患者导致的感音神经性聋由低频到扩展高频逐渐（骨导频率范围为250 Hz～8 kHz,气导频率范围250～20 kHz）加重, 且治疗后扩展高频区改善不明显，约(21±6.7)dBHL。本研究显示患者骨导阈值下降以中高频为主，说明耳蜗病变底周先受累。
中国论文联盟www.LWlm.cOm
中国论文联盟*编辑。 SOM多发于儿童，丁海峰等对黄石市学龄前儿童进行研究，发现2岁组小儿分泌性中耳炎的患病率达20％。5～7岁组则为13．5％，且随年龄增长，该病发病率有下降趋势［5］。本研究主要针对2～14岁间的患者，结果表明，与正常人对比，SOM可导致的骨导听力阈值下降，以高频为主，与性别和患耳侧别以及病程长短无关。其中骨导阈值平均(14.65±0.342)dBHL左右,低于其他报道，其中有骨导阈值＞20 dBHL者39耳，占26%；气导阈值平均(43.32±1.141)dBHL dBHL左右，高于其他相关报道，可能由于患儿年龄小、不易配合主观听力测试,以致测试结果略有差异。也有鉴于此, 陈倩等尝试对小儿分泌性中耳炎患者进行ＡＢＲ反应特性进行研究、并分析其特征［6］。
SOM中耳积液使得中耳内质量与劲度发生改变从而影响传音功能，导致传导性听力下降。而起导致SNHL原因尚无肯定性的结论,可能存在以下几方面原因:①圆窗附近上一页 [1] [2] [3] [4] [5] [6] 下一页 |
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