| 浅谈我院中药房药学服务 |
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师在药物咨询过程中应充分地注意中药的不良反应。某些病人要同时就诊数个科室，可能存在中西药混用情况，而医生不能及时了解。如病人咳嗽，内科医生开含有半夏成份的止咳露，而后病人又去中医科看病，开了含有附子的中草药处方，药师从处方配伍上分析存在十八反的配伍禁忌，因此建议病人注意联合应用后可能出现的问题，并建议医生修改处方。例如大黄是临床常用的药材，具有通便作用，一般在服药后6～10h排出，所以在现代应用中用于治疗便秘。但是，长期服用大黄会导致继发性便秘。另有一女性病人，服药后感觉胃肠不适，来中药房咨询。接待药师查看处方后发现处方中含有瓜蒌，此药物对肠道有刺激，很可能引起腹泻等不适症状。如使用胰岛素的糖尿病病人不宜使用甘草。有些中西药物联用虽然没有配伍禁忌，但并不表示绝对不会产生不良反应。一般而言，药师会建议患者在中西药联用时应间隔lh左右。诊时要求医师调整用药。一些病人在就诊、取药后，对于部分需特殊处理药物的用法不甚了解。例如含有全蝎、蜈蚣的汤剂有毒性反应，建议将此药先煎1～2小时以降低毒性。矿石类、贝壳类、动物角类药物，如生石膏、生牡蛎、龟甲等，因质地坚硬，有效成分不易煎出，必须打碎先煎。对带绒毛药物，如旋覆花等，采取包煎，可避免由绒毛脱落混入汤液中刺激咽喉，引起咳嗽。如果这些药物不能做到按照要求进行相应处理，那么，轻则会使汤剂疗效不佳，达不到预期的治疗效果，延误病情，重则产生不良反应、毒副作用，甚至危及生命。药师在交代用法的时候，千万不能忽略特殊用法，应确保将正确的服用方法告知病人。
3.2随着医疗知识的普及和健康意识的增强，人们越来越重视用药时的饮食禁忌问题。因此，药师在配发中药的同时应及时向病人说明注意事项，力求合理饮食，以达到事半功倍的效果。例如服中药时不要喝浓茶，因为茶叶里含有鞣酸，与中药同时服用影响人体对中药中有效成分的吸收，减低疗效。此外，患有疮、皮肤病者忌食鱼、虾、蟹及羊肉、猪肉等食物。水肿患者忌食食盐。肝炎患者忌食辛、辣、油腻。但同时注意，服药期间也不宜过分强调忌口，以免造成营养不良尤其是某些慢性消耗性疾病患者而言，应有意识地加强营养，以增强机体抵抗力，促进疾病的痊愈。
单味中药的饮食禁忌，是历代医家通过长期的临床实践总结出来的，其间有很多知识还不能被现代的生物化学、药物化学等所揭示，但是这些药物和食物合用后对上一页 [1] [2] [3] [4] 下一页 |
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