对心绞痛患者护理体会

摘要：心绞痛(angina pectoris)是由于心肌需氧与供氧之间暂时失去平衡，导致心肌一过性缺血、缺氧所引起的，临床论文联盟www.LWlm.coM以发作性胸痛或胸部不适为主要表现的临床综合征。

关键词：心绞痛 护理

稳定型心绞痛
稳定型心绞痛通常都为劳力性心绞痛，诱发因素明确(一般与劳力有关)，发作性质、部位、程度、持续时间、缓解方式基本相同。
【诊断要点】
有典型心绞痛发作病史者诊断常不难。症状不典型者，应结合年龄、冠心病易患因素、心电图及其负荷试验等检查也多可确诊。少数患者症状不典型，心电图只有临界性改变，如并发高血压、高脂血症、糖尿病等因素，应作为可疑病例加以观察。冠状动脉造影可确诊。
【治疗要点】
(一)一般治疗 注意消除或避免诱发因素，如过重体力劳动、情绪激动、过饱餐等。积极治疗及预防诱发或加重冠心病的危险因素，如高血压、高血脂、过度肥胖等。
(二)药物治疗
1.硝酸酯类 为最有效的终止及预防心绞痛发作的药物，作用快，疗效高。常用有①硝酸甘油片0.3～0.6mg，舌下含服，1～2分钟内即可使心绞痛缓解，作用持续约30分钟左右。②硝酸异山梨醇酯(消心痛)作用时间较硝酸甘油长，每次剂量5～10mg，可含服或吞服，15～30分钟内起作用，可维持4～5小时。还作为预防心绞痛发作的最常用药物。③长效硝酸甘油制剂，主要用于预防心绞痛发作，特别是夜间发作患者。
2.β受体阻滞剂 抗心绞痛作用主要是通过降低心率及减弱心肌收缩强度，减少心肌氧需量。常用药物有阿替洛尔(氨酰心安)，每日25～75mg，分2～3次口服，该药能引起低血压，宜从小量开始。美托洛尔，每日75～150mg，分2～3次口服。硝酸酯类与β受体阻滞剂两类合用可提高疗效。对变异型心绞痛患者不宜应用。
3.钙离子拮抗剂 能阻断钙离子流人动脉平滑肌细胞，从而扩张冠状动脉，降低周围阻力，控制自发性心绞痛有效，对变异型心绞痛疗效更好。常用药物有硝苯吡啶(心痛定)，每日30～60mg，分3次口服；硫氮革酮(合心爽)，每日60～90mg，每日2～3次口服

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