三级甲等综合医院护理管理思考与研究

　【摘要】三级甲等医院护理管理在整个护理管理中体现着领先和话语权。但是，我国医疗机构系统化护理管理质量和水平和日益增长的护理需求还有距离，和世界先进护理管理比较，还有待从硬件和软件方面，特别是人本管理方面，进行不断地改革和完善。研究、分析，进而深入思考护理管理问题，并提出相应对策，从而使护理管理经过改革得到质的提升。
　　
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　　随着护理工作科学化的不断提升，在护理管理方面不可避免出现了一些新情况、新矛盾、新问题。如何尽快解决这些矛盾和问题，是当前护理管理工作不可忽视的重要任务。
　　1 三级甲等综合医院系统化护理管理的现状
　　20世纪80年代暨我国改革开放以来，随着医学模式由单纯的生物医学模式转变为生物—心理—社会医学模式和“系统化整体护理”先进理念和实践在我国的逐步推广，我国的护理状况和护理管理发生了重大变化，从理念、实践、管理等多方面都有了较大的提升，特别是医院分级管理的施行，更让护理管理迈出了一大步。
　　1.1 科室、床位和护理人员的激增，倒逼护理管理上水平、提质量。上世纪80年代末，我院仅有科室 26 个，护理人员280名，护理管理人员 28名，住院床位800张。2011年初新门诊住院大楼启动运行后，科室增加到 60个，护理人员猛增到近1159名 ，床位增加到2166张,仅护士长就增加了 85名 。护士长和护士一次就分别增加了近3倍。医院护理管理质控组织由原来两级护理管理改为三级护理管理，采取护理部总体抓、科护士长分片抓、病区护士长具体抓的组织形式，各级质控组织做到年有计划、月有安排、周有重点的检查落实，采取随机抽查和定期检查，科室自评与质控组织评价相结合的方法，使护理工作质量得到及时反馈、及时改进，并施行了护士长轮流每天24小时全院巡查制度。人员和硬件设施都有了很大的变化，护理差错率逐年降低，护理管理提升了档次。
　　1.2 “整体护理”先进模式在我国的逐步推广，促进了护理管理迈上新台阶。随着 “整体护理”在我国的推广，护理工作由被动执行医嘱变为对病人生物、心理、生理、生活全

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