医院药品“三级”管理

摘要　目的：实施医院药品“三级”管理，转变药学服务模式，提高药学服务质量。方法：药品“三级”管理中心与各用药部门协商制定药品目录和基数，负责药品配送、检查和管理。结果与结论：医院药品“三级”管理由药学专业人员负责后，保证患者用药安全、有效，提高库存周转率，减少药品过期失效和流失情况，杜绝特殊药品流失的隐患。
　
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　　在传统的医院药品管理模式中，药师长期驻守在药房从事调配、发药的简单工作，对于医院内临床各部门流通、使用、储存药品的数量及质量情况却不甚了解。由于临床各部门负责管理药品的人员均非药学专业人员，导致医院内药品流通的各个环节存在不同程度的浪费和流失现象。
　　
　　1　何谓医院药品“三级”管理
　　
　　通常将医院中、西药库的药品管理视为医院药品的“一级”管理。“二级”管理则针对门诊药房、急诊药房、住院药房等药剂科各药房内部的药品管理。各药房实行专人专柜管理，设三级库存，即为药品“三级”管理系统Ⅲ。而我院医院药品“三级”管理并非传统概念中的药房内部管理，而是成立药品“三级”管理中心，对药品在医院内各部门的流通、使用、储存环节实施全程化、逐级化、动态化、数据化和奖惩化管理。其管理范围，除门、急诊患者以及住院患者用药外，还包括医院某些特殊部门用药(如麻醉科、心血管手术室、介入手术室、心导管室、核医学科、放射科、放疗科和各病区储备药品)以及教学用药、科研用药、特殊情况用药等。
　　
　　2　医院药品“三级”管理的实施
　　
　　2.1实施药品“三级”管理的条件
　　实施药品“三级”管理须具备下列条件：领导的重视和关心；医务处、护理部的支持和指导；网络中心对医院信息系统(HIS)运转的保障；成本核算办公室对药品流通各环节的全程化经济核

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