浅谈中西药注射剂的联合应用

　目前在我国已形成中医、西医两大医疗体系并存的状况。同时由于中西药在临床上得到良好效果，中药不仅中医医师在使用，西医师也大量使用，这种状况不仅在我国存在，而且在世界范围也有逐渐扩大的趋势。且患者对中医药接受程度也越来越大，这就大大增加了中药注射剂和西药注射剂联合使用的机会，临床上有关中西药注射剂联合应用的例子举不胜举。几乎在各种疾病的治疗领域均有中西药注射剂的联合应用。其中在冠心病、脑梗死、高血压、肾脏疾病、皮肤病治疗中西药注射剂联合应用论文联盟*论文联盟*编辑。的尤为突出。我们是家综合医院，根据统计中西药注射剂配伍比例达42.76%.门诊中西药注射剂联合应用的处方占了18.36%，总计不合理用药的达到4.36%。
　　随着中医药研究的日益深入，中药新品种、新剂型不断出现，中药应用更趋方便，中药与西药合用几率不断增多。但中药与西药的联合或惯序应用的药物相互作用的临床研究较少，也未引起临床医师与患者的高度重视，且也有患者可能在医生的处方之外自主地加入各种西药或中药，因中药成份极为复杂，而所摄入的物质都有发生相互作用的可能性。因此，了解中药与西药的相互作用对临床用药具有一定的指导意义。
　　1 体外物理化学上的相互作用
　　体外的相互作用一般指注射剂中的相互作用，如复方丹参注射液中加入维生素C可使丹参的有效成分降低并产生褐色沉淀。抗炎中药穿琥宁注射剂与环丙沙星、氧氟沙星、硫酸妥布霉素等配伍，均可产生沉淀；与维生素C配伍，出现白色絮状物。葛根素注射剂与5%碳酸氢钠注射液配伍，出现颜色加深，有效成分含量降低。心血管用药刺五加注射液与维生素C配伍，有效成分降低；与双嘧达莫、维拉帕米配伍，出现浑浊，有沉淀产生。清热解毒药茵栀黄注射液，与葡萄糖盐水或生理盐水配伍，会使前者有效成分含量降低。清开灵注射液与维生素C、葡萄糖酸钙、丁胺卡那霉素配伍，均可产生沉淀。双黄连粉针剂与红霉素配伍，可使红霉素的抗菌活性降低；与复方葡萄糖注射液配伍时，前者有效成分含量减低；与维生素C配伍，双黄连化学成分发生改变，同时维生素C含量降低；与妥布霉素或氯霉素配伍，产生白色沉淀。解热药复方大青叶注射液与复方氨基比林注射液配伍，降温作用减弱，毒性增强。中药生脉注射液、参附注射液、鱼腥草注射液等与氯霉素配伍，均产生沉淀。

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