对某些中西医临床医学设计和总结的分析

　摘要：经过多次参加若干中医或(和)中西医结合临床科研论文和有关科研设计的评审，发现阅读一些具有特色的及实用价值的临床医学论文和总结后受益良好，但也有部分有关临床科研设计显露出不够严密、完整或结论事实根据不够真实可靠，致使其有关科学性受到相应的影响，殊感惋惜!为及时引起有关同道的充分关注，特不揣冒昧地引述以下几例以供借鉴和分析。并欢迎论证阐明：(1)关于肝郁脾虚的若干诊治问题，有的是否牵涉面较广，有的诊治设想是否宜匡正?(2)用葶苈子合生脉散治疗心力衰竭的疗效较好，但另有5点不足的认识，如何加强?(3)有关针刺手法的提高疗效5点实践存在转移主题的问题。(4)关于用颈效感神经论文联盟*编辑。刺激疗法治疗脑血管病效果良好，其可见的6点不足之处所导致不良影响的有关功过平衡问题能否早日解决等。故人们期望能更快更好地通过中西医的有机结合，使中医药学更快速、更深入地达到更深刻、更普及和更科学的诊治有关人类疾病。
　　关键词：设计周密；全面总结；科学诊治；深刻领悟；增效勿误；中西结合
　　中图分类号：R249
　　文献标识码：A　文章编号：1673－7717(2008)Ol－0050－04
　　
　　近些年来，有机会参加一些中医或中西医结合临床工作论文和科研设计的评审工作。发现不少具有特色的、有价值的临床医学论文，但也有一部分临床科研设计不够严密完整、或结论的事实根据不够真实可靠，致使其科学性受到一定影响，殊感可惜。为及时引起同道的足够注意，特列举如下几例，供借鉴和分析。
　　在一项用放射免疫分析法研究肝郁脾虚证环磷酸腺苷与环磷酸鸟苷的变化的临床实验工作中，笔者试图从分子水平探讨本证的客观指标，其起点无疑是较高的；且以同证(肝郁脾虚)以探索异病(慢性乙型肝炎、慢性胃炎、溃疡病、抑郁型精神分裂症及神经官能症等)的客观指标，并藉以探索相关病理生理学的物质基础。无疑地，这项医学科研是有其临床上和理论上一定意义的。工作中观察到上述几种病人多有cCMP含量增加、cGMP偏低和cAMP与cGMP比值降低的情况，这一初步结论虽在国内其它研究中亦有类似的报告，但却仍有参考价值。然也应看到cAMP与cGMP的变化虽可作为肝郁脾虚辨证的参考依据之一，但却并非唯一的指标，从而决不可

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