g,郁金10g,香附子10g,生姜3片。进药30余剂,新发萌生。
2 讨 论
现代医学认为斑秃与遗传因素、精神因素、免疫功能紊乱、雌激素及其受体的改变,甚至微量元素、脑血流图、微循环等改变有关。而祖国医学认为本病多与年老体亏、病后体虚、产后失血、思虑劳倦、饮食偏嗜、情志郁结等因素关系密切。
笔者根据历代医家的观点及多年临床实践,认为斑秃的病机概而论之有气血两虚、肝肾不足、肝郁血瘀、湿热侵蚀等,临床辨证有实有虚,有虚实夹杂,或本虚标实,而虚证为多。一般而言实证多见于青少年患者,体质强实,多为短期突然大片脱发,头发有光泽,面色多红润,舌质多正常,脉多弦、紧、实。虚证多见于久病、大病、产后脱发,病程日久,头发多呈斑脱落,头发多枯黄,或伴面色无华,精神萎靡,腰酸力乏,舌多淡,脉濡、细或弱。论治中论文联盟www.LWlm.Com应灵活掌握,急者多偏泄实为主,可选用疏肝、理气、活血、祛瘀、清热、利湿等治法,以治其标;缓者多偏补虚为主,可选用补气、养血、滋肝、益肾、温阳、健脾、益胃等治法,以治其本。而肝藏血、“发为血之余”,肾藏精、“其华在发”,肝肾不足、精血亏虚,发失濡养的理论在斑秃诊治中占主导地位,肝肾不足、精血亏虚证最为常见,故治疗应本着以补益肝肾为主的原则,多选用当归、何首乌、熟地、川芎、枸杞子、黄芪、菟丝子、女贞子等补肾填精、养血生发之品。用药时一要慎用温燥之品,由于发为血之余,血属阴,不论脾虚,还是肝肾两虚,应用补肝肾、健脾胃等法时,应以滋养温润之品为宜;二要惧用消散,由于油风主要是内风所致,与外感风邪不相干,故不可见风即用消散祛风之品,以免耗伤阴液。治疗总体上,应注重中医学整体观念和辨证施治的基本特点,充分有效地利用脏腑之间的相互制约、相互资生、相互协调平衡的作用,以达到最佳的治疗目的。上一页 [1] [2] |
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