中、西医疗法治疗腰椎间盘突出症对照研究

[摘要]目的：比较中医、西医、中西医结合疗法治疗腰椎间盘突出引起的急性腰腿痛的疗效、安全性和耐受性。方法：将90例患者随机分成西医组、中医组及中西医组，每组30例，分别接受西医药物及局部理疗、中医药物及针刺拔罐、中西医方法联合治疗，并于治疗开始后第7天和第30天对患者的疼痛、活动度、肌紧张等指标进行监测。结果；治疗7天后中西医组在腰骶痛和下肢放射痛VAS评分两方面指标改善优于中医组，但无统计学差异；中西医组在腰骶痛和下肢放射痛VAS评分、直腿抬高试验、脊柱活动度(Schober试验和指尖一地面距离)等方面指标改善明显优于西医组(P＜0.05)。治疗30天后3组疗效比较差异无统计学意义。3组患者对治疗均耐受良好，未发现严重不良反应。结论：中西医结合疗法治疗腰椎间盘突出引起的急性腰腿痛在缓解疼痛、改善活动度方面起效快、疗效肯定。
　　[主题词]腰椎；椎间盘移位／针灸疗法；椎间盘移位／中西医结合疗法
　　
　　腰椎间盘突出引起的急性腰腿痛是一种常见的临床综合征，主要表现为自发性腰痛伴放射性下肢痛，疼痛呈典型的神经节段性分布，受累神经支配区皮肤感觉过敏或迟钝，腱反射减弱或消失等，其中L₄／L₅和L₅／S₁椎间盘突出为最常见原因。此病发病率高，急性发作期内患者因剧痛和运动障碍常短期丧失劳动能力甚至生活自理能力，不但给患者带来巨大的身心痛苦，也给社会经济带来直接和间接损失。
　　现代医学和传统医学对本病的治疗方法较多，近年来，采用中西医结合疗法进行治疗的尝试也逐渐增多。本研究采用前瞻性研究方式，全部病例为东南欧巴尔干地区白种人，分别给予西医、中医及中西医联合疗法对照治疗，旨在探寻一种能较快缓解病人疼痛、减轻运动障碍的方法，为治疗本病提供客观参考依据，并积累中医药治疗白种病人的经验。
　　
　　1　临床资料
　　
　　1．1 一般材料
　　2000年10月一2004年3月共人组病例90例，分别来自罗马尼亚布加勒斯特圣·玛丽亚医院和罗马尼亚针灸研究中心。全部病例为临床确诊的腰椎间盘突出引起的单侧急

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