中西医联合保守治疗异位妊娠的观察与护理

凡孕卵在子宫腔外着床发育称异位妊娠，俗称宫外孕。是妇产科常见的急腹症之一，以往多因破裂致出血性休克危及病人生命而采取手术切除治疗。近年来，随着血HCG测定方法灵敏度的增强，经阴道超声诊断技术的改进，以及妇产科医生对异位妊娠警惕论文联盟http://wWw.LWlm.Com性的提高，大多数异位妊娠已能早期诊断，处理方法已向非手术治疗方向发展，致使药物治疗异位妊娠已成为主要手段。我院2006年7月至2011年12月对31例异位妊娠患者采用氨甲喋呤单次肌注配合中药治疗，取得满意效果，报道如下：
　　1 临床资料
　　2006年7月至2011年12月，我院对确诊为异位妊娠并符合药物治疗条件的31例患者给予保守治疗。患者年龄20-35岁，平均28．１４±７.５６岁，停经天数37-60天，平均４５．４１±１０．３８天。表现腹痛者22例，阴道流血30例，附件20例，25例经诊刮未见绒毛。
　　2 给药方法
　　诊断明确者用氨甲喋呤每日20mg肌内注射，连续5天，无效，可重复一个疗程。编辑：www.ybask.Com 。
自用药第一天开始服中药异位妊娠方加味：赤芍12g、丹参15g、桃仁6g、无胡12g、三棱10g、莪术10g、金银花30g、双花9g、当归3g、紫草20g、川芎9g、茯苓10g。每天1剂，连用7-10天。
　　3 结果
　　用药1周后血-HCG值下降30-50℅，附件包块缩小≧27℅，症状消失。其中12例有胃肠道反应、2例口腔溃疡、4例白细胞下降＜4×10⁹/L，经治疗4-7天后恢复正常。31例中有效29例（93．55%），2例失败改手术治疗。
　　4 护理
　　4．1 情志护理:病人多因内出血或可能手术而恐惧，年轻未生育的妇女则担心会丧失生育能力，故应主动关心病人，详细解释病情，消除其精神重负，主动配合治疗护理。中医的心理护理在于情志调节，如情志失常，可影响气血运行而发病。病人腹痛和出血后，心理上有紧张恐惧感，尤其长期反复出血者，病程长，体质虚弱，情绪更易波动，这时更应耐心听其叙述，认真解释，多给安慰。
　　4．2 休息:异位妊娠属中医学之血症，出血期间属急则治标之治疗范围，应嘱患者绝对静

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