| 加强药房窗口质量管理 提高中药临床效价 |
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加强药房窗口质量管理 提高中药临床效价
中药是我国传统药物的总称。中药的认识和使用是以中医理论为基础，具有独特的理论体系和应用形式，充分反映了我国历史、文化、自然资源等方面特点，是祖国医学的一个重要组成部分[1]。药物的临床效价与药物的产地、采集、炮制、配伍、剂量及用法有很大的内在联系。笔者有意以中药的配伍、剂量及用法这一个断面来了解和评价基层医院中药房的质量管理，探讨中药质量管理与临床效价的内在因果关系。
1 调研方法
借2010年年终考核的机会，我们随从县部分药品监督局专业人员及县院2名主管中药师组成的中药质量检查组，对本论文联盟http://wWW.LWlm.Com县18个基层医院的中药处方及中药房药品管理各环节进行抽样检查。主要查看各处方的配伍是否合理、剂量大小是否在许可范围、药剂人员对各中药的性能认知程度、是否实施临床药学指导及是否正确、到位。
2 结果
共抽查546份中药处方，其中，不合格处方61张，占11.17%。药剂人员对药学知识掌握较好的5人，占27.78%（5/18）；一般6人，占33.33%（6/18）；较差的7人，占38.89%（7/18）。编辑：www.ybask.Com 。
药房各种常规制度的执行、服务流程、药学服务较好的6家医院，占33.33%，较差的3家，占16.67%。
3 讨论
3.1 中药房的各项制度的建立健全是药房质量管理的基础，也是确保临床药效的核心措施。药房制度主要包括中药房工作制度、中药库管理制度、中药处方的调配特点（流程）、中药饮片购进管理制度、中药饮片验收管理制度、中药饮片的调配、销售管理制度、中药饮片储存与陈列管理制度、中药调剂室基本操作规程、中药煎药室工作制度、调剂制度、验收制度、质量审查制度、效期药品管理制度、卫生制度、核发制度等[2]。从我们抽查的情况看，各基层医院的管理者对药房管理得各项制度的建立健全的意识较淡薄，就是存在一些零星的规章制度，但执行偏差甚远，随意性、灵活性较大。如有些医院的药房管理人员对一些药材的有效成分知之甚少，更不了解药材的存储与其有效成分的内在联系。比如容挥发油的药材如薄荷、细辛、当归等不宜暴晒，过高温度挥发油易散发，颜色和香气；再比如合油脂类药材柏子仁、大麻仁、杏仁等在强烈的日光照射下会氧化分 [1] [2] [3] 下一页 |
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