| 浅谈68例浆细胞性乳腺炎中西医治疗心得 |
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浅谈68例浆细胞性乳腺炎中西医治疗心得
浆细胞性乳腺炎（plasma cell mastits，PCM）是疾病发展的某一阶段镜下可见扩张导管周围大量浆细胞浸润为病变基础的乳腺良性疾病，多见于经产妇女，主要临床表现为乳头溢液和乳房肿块，另外可有乳房疼痛，乳头内陷和局部皮肤粘连甚至橘皮样改变。国内外已有研究认为浆细胞性乳腺炎发病与自身免疫性有关[1]，治疗上至今仍没有统一认识。此病在文献中有多个名称，如乳腺导管扩张症、粉刺性乳腺炎、导管周围性乳论文联盟http://wwW.LWlm.cOM腺炎、肉芽肿性乳腺炎。 从病理发展过程看，这些命名只是反映了该病不同阶段的临床表现[2]。
1 资料与方法
1.1 一般资料 210年6月至2012年6月在我科经中西医治疗的浆细胞性乳腺炎患者68例，均为女性。平均年龄38岁（25岁～51岁），左侧36例，右侧30例，双侧2例。病程1个月至2年。肿块直径1.5～9 cm，抗炎治疗缩小者63例，肿块伴乳头溢液11例，伴脓肿形成8例， 1例术后存在切口红肿，1例乳头渗液，1例切口愈合不佳经保守治疗而愈，仅2例伴局部红肿热痛、有小脓栓溢出、窦道形成。
1.2 临床表现 主要表现为乳头溢液和乳房肿块，另外可有乳房疼痛、乳头内陷和局部皮肤粘连甚至橘皮样改变。根据临床过程分为三期：急性期表现为急性化脓性乳腺炎，但常无发热和血象增高，一般抗感染治疗常难奏效，诊断较为容易；亚急性期表现为乳腺炎性肿块；慢性期表现为肿块或乳管瘘，前者容易与乳腺癌想混淆。WWw.YBAsk.COM
2 治疗方法
2.1 内治法
2.1.1 气滞热壅证 患者主要表现乳汁郁积，皮色变或微红，肿胀疼痛；伴有恶寒发热，头痛，口渴，便秘；苔薄黄，脉数。治法：疏肝清胃，通乳消肿。方药：瓜 蒌牛蒡汤加减，乳汁壅滞者，家王不留行、路路通、漏芦等；肿块明显者，家当归、赤芍、桃仁等。
2.1.2 热度炽盛证 患者表现乳房肿痛，皮肤焮红灼热，肿块变软，有应指感；或切开排脓后引流不畅，红肿热痛不消，有“传囊”现象，伴有壮热，全身症状加重；舌红，苔黄腻，脉洪数。治法：清热解毒，托里透脓。方药：透脓散加味。热甚者，家生石膏、知母、金[1] [2] [3] 下一页 |
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