疗收费投诉,要求三天内明确回复。经查实确有违规收费的,除将多收的费用从科室收入中扣除退给病人外,还将依照《价格违纪行为处罚规定》对科室处罚,并扣科主任和护士长考核分。通过严格的内部监管,医疗收费投诉逐年减少,无一例有效投诉。对有病人投诉和自查发现的违规收费问题,医院对当事科室按违规金额的十倍扣除绩效工资,起到了警示作用。药品采购严格实行“三审一定”,所有药品均实行网上集中招标采购。根据卫生部医院管理政策规定,药品收入不得超过全部业务收入的45%。医院进一步调整科室临床用药比例,规定内科片不超过38%,外科片不超过28%,对药品销量前10名严重不符合用药规定的药品进行降点购进或暂停使用。同时,医院还坚持药品收入
不计入科室收入,不与医务人员的个人收入挂钩等措施,促使医院的收入比例合理,药品收入在医疗收入中比例下降。
二是抓好价格公示。率先在全市实行住院病人医疗收费电脑查询服务,在门诊大厅设立了医药费用查询窗口,对门诊病人的费用也实现了电脑查询。安排专职物价员进行费用咨询和查询工作,并在一线服务台设置价格查询本,随时方便病人查询。各医疗区病区设有物价投诉意见箱,公布医疗收费举报和咨询服务电话,正常上班时间由物价室负责,非上班时间由医院总值班受理,24小时接受监督。通过在各医疗区门诊和住院大厅采用价格公示牌、电子显示屏、触摸屏和医院网站等形式,公示医疗收费价格标准。各临床科室实行住院费用一日清单制度,出院结算时出具费用总清单,住院病人可以明明白白消费,增加了医疗收费的透明度,杜绝了不合理收费行为。三是接受社会监督。聘请了十多名社会监督员,监督医院的医疗收费和行风建设,为促进医院加强收费管理和行风建设起到了积极的作用。
3、健全网络,惠及民生。信息网络服务建设是价格管理的重要基础。全院信息系统升级,完成了集团集成平台信息系统的建设,全面建立了his系统、lis系统、pacs系统等现代化医院信息网络平台,确保了医疗服务价格的规范、统一。周六、周日和法定节假日全免门诊诊疗费;60岁以上老人全免门诊挂号费、诊查费;对五保户、低保户等弱势人群免收门诊挂号费;对下岗再就业人员体检费减半、伤残人员鉴定费减半收费;对全市进入医保的离休干部医药费让利12%;开展爱心工程活动,对全市五保户、孤寡老人的医疗救助活动。
三、费用结算方式协议履行情况
根据《基本医疗保险费用结算管理意见的通知》,我们制定了《医疗保险费用结算办法》认真贯彻执行。实行住院患者“一日清单”制度。“清单”必须按日发放,做到一日一清。各科室要建立发放清单签字簿,发放清单时要履行签字手续,每月将发放清单签字簿报到财务科。要认真书写病历,住院患者的医嘱单、报告单、收费单要“三单”相符。
我们知道,医疗保险制度的费用结算,一直是医疗制度改革的难点、重点。医疗保险结算方式决定并影响着医疗费用支出水平及其上涨率,不同的结算方式会为定点医院提供不同的经济诱因,会影响并引起其不同的医疗行为,导致不同的经济后果。而不同的结算方式中费用控制的难易程度也存在着较大差别。医疗保险制度改革的成功与否,在很大程度上取决于医疗保险结算办法设计得是否合理,既要兼顾医、患、保各方的利益,又要做到设计科学、合理、易于操作。怎样有效地管理使用资金,医疗费用结算办法是关键,探索科学合理的医疗费用结算办法,是摆在社保工作者面前的重要任务。积极探索多种结算方式的选择与组合,混合使用各种支付方式以避免单一支付方式的弊端,已成为更好履行费用结算方式协议的共识。我们将进一步解放思想,树立超常规跨越式发展的理念,争取在今后工作中再创佳绩。
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