1.完成出院健康指导。
2.针对患者病情及康复程度制定康复计划，包括出院后注意事项、带药指导、饮食及功能锻炼等。
3.告知患者复诊时间及地点。
四十九、患者跌倒的预防
㈠观察要点
1.掌握住院患者的基本情况：神志、自理能力、步态等。
2.了解患者的病理状况：用药、既往病史、目前疾病状况等。
3.评估环境因素：地面、各种标识、灯光照明、病房设施、患者衣着等。
㈡护理要点
1.评估患者：易致跌倒的因素。
2.定时巡视患者，严密观察患者的生命体征及病情变化，合理安排陪护。
3.遵医嘱按时给患者服药，告知患者服药后注意事项，密切观察用药反应。
4.加强与患者及其家属的交流沟通，关注患者的心理需求。给予必要的生活帮助和护理。
5.创造良好的病室安全环境：地面保持干净无水迹。走廊整洁、畅通、无障碍物、光线明亮。
6.呼叫器、便器等常用物品放在患者易取处。
7.对患者进行安全宣教。
㈢指导要点
1.将病床调至最低位置，并固定好床脚刹车，必要时加床档。
2.搬运患者时将平车固定，防止滑动，就位后拉好护栏。
3.患儿下床前先放下床挡，切勿翻越。
五十、压疮的预防及护理
㈠观察要点
1.根据患者不同的卧位观察骨突出和受压部位。
2.皮肤营养状况：皮肤弹性、颜色、温度、感觉。
3.受压皮肤状况：潮湿、压红，压红消退时间、水泡、破溃、感染。
4.活动能力：有无肢体活动障碍、意识状态。
5.全身状态：高热、消瘦或肥胖、昏迷或躁动、疼痛、年老体弱、大小便失禁，水肿等高危因素。
6.压疮判断：淤血红润期、炎症浸润期、溃疡期（ⅰ0浅度溃疡期、ⅱ0坏死溃疡期）。
㈡护理要点
1.评估患者：
(1)患者营养状态。
(2)局部皮肤状态。
(3)压疮的危险因素。
2.减少局部受压：
(1)对活动能力受限的患者，定时被动变换体位，每两小时一次。
(2)受压皮肤在解除压力30分钟后，压红不消退者，应该缩短翻身时间。
(3)长期卧床患者可以使用充气气垫床或者采取局部减压措施。
(4)骨突处皮肤使用透明贴或者减压贴保护。
(5)躁动者有导致局部皮肤受伤的危险，可用透明贴膜予以局部保护。
3.皮肤保护：
(1)温水擦洗皮肤，使皮肤清洁无汗液。
(2)肛周涂保护膜，防止大便刺激。
(3)对大小便失禁者及时清理，保持局部清洁干燥。

4.感觉障碍者慎用热水袋或冰袋，防止烫伤或冻伤。
5.加强营养，根据患者情况，摄取高热量、高蛋白、高纤维素、高矿物质饮食，必要时，少食多餐。
6.压疮护理
(1)淤血红润期：防止局部继续受压；增加翻身次数；局部皮肤用透明贴或减压贴保护。
(2)炎症浸润期：水胶体敷料（透明贴、溃疡贴）覆盖；有水泡者，先覆盖透明贴再用无菌注射器抽出水泡内的液体；避免局部继续受压；促进上皮组织修复。
(3)溃疡期：有针对性的选择各种治疗护理措施，定时换药，清除坏死组织，增加营养的摄入，促进创面愈合。
㈢指导要点
1.教会患者及家属预防压疮的措施。
2.指导患者加强营养，增加皮肤抵抗力和创面愈合能力。
3.指导功能障碍患者尽早开始功能锻炼。
4.帮助患者选择适当的措施，预防压疮，促进愈合。

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