| 305例胆囊横断法在微创开腹胆囊手术中应用体会 |
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with gangrene of gallbladder, 35（11.5 %）cases with Mirizzi syndrome，7（2.3%）cases with gallbladder Perforation, 6 cases with toxic shock, 27（8.9%）cases with operation complication, and with no died case. Conclusion The gallbladder transection is safe in minimally invasive open cholecystectomy of severe acute cholecystitis.
Keywords: gallbladder transection; minimally invasive laparotomy; cholecystectomy
微创开腹胆囊切除手术一般采用顺行切除胆囊，或顺加逆行切除胆囊，即顺逆结合，其优点是三角区解剖清晰、不易发生损伤、胆囊容易剥离，但在急性重症胆囊炎时胆囊壁增厚大于8 mm、胆囊高张力，预测微创开腹胆囊手术比较困难，采用常规手法不能保证安全切除胆囊［12］。作者采用胆囊横断法，不延长切口达到切除胆囊目的。2005年1月至2009年1月我院在305例微创开腹胆囊手术中采用胆囊横断法处理，获得满意效果。现报告如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料
本组胆囊横断法用于微创开腹胆囊手术305例，其中男116例，女189例；年龄18～71岁，平均年龄51岁。305例均为急性胆囊炎，合并胆囊结石293例（96%）；其中胆囊化脓坏疽87例（28.5%），Mirizzi综合佂35例（11.5%），胆囊穿孔7例（2.3%），感染中毒性休克6例。发病时间24 h至4 d。
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