| 胃十二指肠溃疡胃大部切除术后胃瘫综合征的临床分析 |
|
|
|
|
作者：曹明炎，孟镔，牛鹏辉，周维
【关键词】 胃大部切除术；胃瘫综合征；胃十二指肠溃疡
胃十二指肠溃疡胃大部切除术后引起的胃功能性排空障碍，亦称胃瘫综合征（PGS），在术后时有发生，它是一种由胃动力减弱引起的非机械性梗阻，以胃排空障碍为主要表现的胃动力紊乱综合征［1］。为了更好的提高术后胃瘫综合征治疗疗效，本文回顾性分析了2003年1月至2008年10月我院收治的39例胃大部切除术后发生PGS的患者临床资料，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料
本组患者39例，其中男27例，女12例；年龄32～71岁，平均46岁。其原发病为十二指肠溃疡11例，胃溃疡19例，胃十二指肠穿孔合并出血9例。手术术式为毕Ⅰ式吻合14例，毕Ⅱ式吻合25例。发生PGS的平均时间为术后3～14 d。17例术后3～5 d拔出胃管后发生腹胀、反复呕吐、嗳气，呕吐物中多含有胆汁且有酸臭味。22例术后4～6 d上腹饱胀不适，无肛门排气排便，下胃管可引流出大量胃液，夹闭胃管出现呕吐。体检发现39例患者均有胃振水音。11例行钡餐上消化道X线动态造影，15例行泛影葡胺X线动态造影，见造影剂呈线状缓慢通过吻合口，胃蠕动弱或无蠕动，造影剂残留明显，胃排空延缓，无吻合口狭窄。13例行胃镜检查，可见胃内大量胃液潴留，吻合口处有不同程度水肿或轻度溃疡，胃蠕动减弱，胃吻合口无机械性梗阻，胃镜能通过吻合口。
1.2 诊断标准
本组39例胃大部切除术后患者符合国内PGS的诊断标准［2］：①经1项或多项检查提示无 [1] [2] [3] 下一页 |
|
|
| |
|
上一个论文： 12例甲状腺微小乳头状癌形态学观察及病理学分析
下一个论文： 恶性黑色素瘤急性炎症复合动物模型的建立 |
|
用户登录 
新用户注册 