【关键词】  甲状腺微小乳头状癌；临床病理学；形态学

甲状腺乳头状癌是甲状腺癌中最常见的类型，约占甲状腺癌的60%左右。诊断甲状腺乳头状癌一般情况下并不难，但甲状腺微小乳头癌容易被忽视。本文就我院2000年至2004年确诊12例甲状腺微小乳头状癌的诊断情况报告如下。

    1  资料与方法

    本组病例12例，男4例，女8例。年龄25～53岁，平均39岁。12例甲状腺微小乳头状癌均来自我院外科手术标本，其中2例术前经穿刺细胞学检查为甲状腺乳头状瘤而行手术切除；余10例术前穿刺细胞学检查诊断不明确。所有标本均经10%福尔马林液固定、石蜡包埋、常规HE切片。复习全部切片及存档临床资料，并随访。

    2  结果

    2.1  手术结果

    　　12例中只有3例有吞咽不适等症状，其余9例均为体检发现肿物；5例发生在左侧，7例发生在右侧。12例T3、T4、TSH均在正常范围，3例行甲状腺大部切除术，9例行切除术。术后随访至今，除1例伴有颈旁淋巴结转移外，余均未见复发。

    2.2  病理检查结果

    　　巨检：9例均为灰褐色组织内见一灰白色结节，直径0.5～0.9 cm，实性，质中等，边界不清。镜检：肿瘤内或其周围均见明显纤维化或瘢痕样组织及少量毛玻璃样状核及核内包涵体。9例可见短乳头状结构形成，并见较多扁平密集的甲状腺滤泡排列，有背靠背及共壁现象，细胞中度异型；余3例除具有上述特征外，偶可见核内包涵体及砂粒体，癌体旁淋巴细胞浸润，偶伴淋巴滤泡形成。病理诊断：甲状腺微小乳头状癌。

    3  讨论

    　　甲状腺微小乳头状

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