3 讨论

　　PU是一个引人注目的国际护理研究课题。近年来的各种文献报道显示，护理研究者和实践者都在积极探索褥疮治疗的新的有效方法和途径。提出了许多新的理论，报道了大量临床实践文章。目前临床上用于治疗褥疮的敷料大致可分为两类：纱布、凡士林油纱等传统敷料和具有治疗作用的新型敷料。传统敷料一般为被动型敷料，能够比较有效地保持伤口干燥，吸收渗液，使创面脱水结痂以达到愈合的目的，一般称为干性环境疗法。“湿性疗法”于1962年由英国Winter博士提出，后在欧洲国家得到广泛应用，2000年被美国食品物理管理署颁布为伤口处理标准方法[5]。过去认为创面干爽清洁有利于褥疮的愈合，近年来多个临床研究显示湿性环境疗法愈合速度明显优于干性环境[6]。安普贴是一种半渗透水胶敷料，由一厚度为350 μm的外层聚氨酯背衬及内层水胶黏性物质组成。安普贴的特点是湿性愈合环境，自溶性清创，黏性敷料，固定方便，更换无痛;而且水胶敷料微酸性的环境能抑制绿脓杆菌和金黄色葡萄球菌的生长，使伤口感染率下降。它的作用机制：当薄膜与创面接触时。水胶微粒吸收伤口渗出物并膨胀 形成一层温和而湿润的凝胶填充层，从湿度、温度和pH值方面为伤口提供了最佳的愈合环境。而这种环境能 维持伤口适量的血运和氧分，有利于坏死组织的溶解，能维持伤口局部微环境的低氧状态(相对低氧状态下，成纤维组织生长速度最快)，有利于组织的增殖分化和移行，由于不会形成干痂，所以可避免再次机械性损伤，并减少疼痛[7]。对于受压部位皮肤，安普贴本身也起着屏障作用。安普贴透气性能好，柔软，在难以固定的部位如骶尾部、踝部也能方便的固定。安普贴为半透明膜，可以观察到密封腔内凝胶渗出情况，能准确掌握换药的时间，从而减少原材料的浪费及减轻患者的经济负担。所以说，安普贴是治疗褥疮的理想敷料，从试验结果看，使用新型水胶敷料临床操作方便，工作量少，显效快，愈合时间短，治愈率高，值得临床大力推广。

　　压疮的发生是多种原因引起的复杂病理过程。影响压疮愈合的因素多切复杂，需要局部处理与全身干预相结合[8]。所以在局部用药的同时

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