[Key words] pulsetype tube;vein leaving needle;venous transfusion

　　静脉留置针在临床上的应用普遍，逐渐替代了头皮针在静脉输液中的使用，但是护理不当易发生静脉炎和堵管或治疗达不到要求。因此封管方法在静脉留置针中的应用是非常重要的。现将两种封管方式对使用静脉留置针的患者封管护理比较如下。

　　1 资料与方法

　　1.1 一般资料 选择2009年1月至10月在六安市人民医院神经外二科住院治疗的脑外科患者100例，男67例，女33例，年龄20～81岁，其中60岁以上35例。

　　1.2 药物应用 患者均使用高渗性药物甘露醇125 ml静滴q6h，其他药物为普通的抗炎补液药物。

　　1.3 使用工具 均使用洁瑞公司的一次性使用静脉留置针，留置针型号为20，及3 M透明敷贴。

　　1.4 封管液 均使用20 ml无菌生理盐水。

　　1.5 方法

　　1.5.1 封管方法 观察组：留置针封管启用输液前使用20 ml生理盐水脉冲式冲管，输液后使用20 ml生理盐水脉冲式封管。即推一下，停一下。推注时压力不可过大，防止造成患者血管胀痛。对照组：输液前后均使用20 ml生理盐水缓慢推注冲、封管。两组在封管时均采用边推注封管液边退针的正压封管[1]。

　　1.6 评价方法 记录每例单次静脉留置针留置至拔管期间静脉炎、堵管的发生率，留置时间及输液速度。

　　静脉炎的判断：穿刺点局部组织疼痛，红肿，静脉有条索状改变，可触及硬结。堵管：缓慢推注有阻力，回抽无回血。拔管时间标准：按美国静脉输液协会护理标准规定留置时间的72 h，留置时间越长感染率越高[2]。

　　1.7 统计学处理 本研究数据采用SPSS 10.0软件包进行统计分析。

　　2 结果

　　两组静脉留置针封管方式的静脉炎、堵管发生率，留置时间及输液速度的比较见表1。表1 两组静脉炎、堵管发生率、留置时间、输液速度的比较注：输液速度是指输液前冲管后的最快速度。P<0.0

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