| 普米克令舒治疗小儿急性喉炎的疗效观察 |
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常，而淋巴细胞比例增高，为单纯病毒感染。我们对体温不高的患儿，根据病史及血常规检查，在早期单纯给予普米克令舒雾化吸入及抗病毒治疗，就可以使急性喉炎的症状达到完全缓解，观察3天后无任何临床并发症，即可出院，因此，避免了大剂量的激素、抗生素的滥用。 目前国内外研究，均将糖皮质激素作为治疗小儿急性喉炎的一线用药。糖皮质激素具有较强的抗炎作用，可降低毛细血管的通透性，减轻渗出、白细胞浸润及吞噬现象，减轻充血与水肿，可以缓解呼吸困难及喉喘鸣。全身应用糖皮质激素不良反应大，传统的治疗多以大剂量（>0.6mg/kg）应用为主,而没有试验研究证明大剂量应用糖皮质激素优于小剂量应用［2］，并且由于大剂量的糖皮质激素的应用降低机体的抵抗力，引起并加重细菌感染，可以并发喉气管支气管炎或肺炎，严重者可以危及生命，本组研究发现单纯使用雾化吸入普米克令舒亦能使小儿急性喉炎完全缓解。 普米克令舒是一种新合成的非卤化激素，水溶性较高，有较高的糖皮质激素受体结合力，肺内沉积量大，抗炎作用强，可使微小血管收缩，减轻炎症渗出，减轻水肿和毛细血管扩张，抑制炎症细胞向炎症部位移动，阻止过敏介质的释放和降低各种过敏介质的活性，可以有效地清除呼吸道的炎症［3］。普米克令舒是50%普米克混悬液，其在气道黏膜的吸收和抗炎作用远大于地塞米松雾化吸入的几百倍［4］。本组研究发现单纯应用雾化吸入普米克令舒优于单纯雾化吸入地塞米松的治疗。 雾化吸入地塞米松的药物颗粒直径大，多沉积在咽部，难以进入下呼吸道，且气雾密度高，增加了气道阻力，加重缺氧，地塞米松还可被超声波破坏，使结构发生改变，失去药理作用［5］。由于长期雾化吸入地塞米松沉积在咽部，通过毛细血管吸收到达全身，因此，从长期来看，雾化吸入地塞米松相当于全身应用地塞米松。 本组研究显示采用空气压缩泵雾化吸入普米克令舒起效快，抗炎作用强，不良反应小，可明显促进症状缓解，缩短病程，值得推广应用，所以单独应用普米克令舒雾化吸入可作为治疗小儿急性喉炎的主要方法，雾化吸入刺激小，让患儿更易于接受。
【参考文献】
1 闫承先.小儿耳鼻咽喉科学.天津:天津科学技术出版社,1985，345-346.
2 Geelhoed GC，WBG Macdona 上一页 [1] [2] [3] [4] 下一页 |
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