| 中药补肾活血法治疗青春期多囊卵巢综合征的临床研究 |
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子宫内膜增生，同时也可使卵巢体积缩小，卵泡数减少。但是，达英-35只限于用药周期，多数患者一旦停药后各项治疗指标又恢复到治疗前水平，效果不能得到巩固[5]，且不易为青春期PCOS患者所接受。本病属中医学"闭经"、"月经稀少"或"月经后期"、"不孕"、"癥瘕"等范畴。中医学认为肾为先天之本，冲任之本在于肾，肾藏精，主生殖，肾精又参与经血的组成，与月经关系密切。现代医学认为PCOS核心病机是由于卵泡不能发育成熟和卵泡壁的过度增生不能破裂导致卵泡闭锁，这与中医学的肾气不足有着密切关系。中医认为卵子是生殖之精，卵子的发育成熟与肾精充盛密切相关，卵子的正常排出又有赖于肾阳的鼓动以使冲任气血调畅。肾精亏虚使卵子缺乏物质基础，难以发育成熟;肾阳亏虚既不能鼓舞肾阴的生化和滋长，又使气血运行无力而瘀滞冲任胞脉，更使排卵缺乏原动力，故肾虚是排卵障碍的根本原因。肾虚又进一步导致阴阳气血失常，水湿内停，痰湿内生，壅阻冲任胞脉，气血瘀滞成癥，使卵子难以排出、卵巢增大，故肾虚血瘀是PCOS的基本病机。补肾活血法是中医妇科常用的治疗方法，对促进排卵疗效肯定。补肾中药被认为具有内分泌激素样作用，对女性性腺轴具有双向调节作用，在补肾基础上加活血药物又能改善卵巢局部的血液循环，增加卵巢血流量，从而促使卵泡发育、诱发排卵及促进黄体形成，这在临床上和大量实验中已被证实。补肾活血法能顺应月经生理周期，及时培补肾元，祛瘀生新，寓补于疏，补而不滞;寓通于补，通而不泻，其促排卵的疗效明显优于单一补肾法。本研究结果表明，两组在治疗3个周期后，血中LH、LH/FSH、PRL、T水平下降，B超检查卵巢体积明显缩小，子宫内膜厚度明显减少，与治疗前比较差异有显著性意义。但在停药后3个周期，中药组疗效较西药组肯定，且月经恢复正常、排卵恢复明显优于西药组。说明中药补肾活血法在治疗青春期PCOS中不但近期效果明显，而且可巩固疗效，易于为青春期患者所接受，为一种治疗PCOS的有效方法，至于更
远期效果有待进一步随访。
【参考文献】
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