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作者：薛培丽, 聂丹丹, 韦明勇, 曾凤英, 冯小兰
【摘要】 目的 分析23例成人传染性单核细胞增多症哮喘患者的临床特点,查找误诊原因并总结经验教训。方法 选择我院就诊的23例成人传染性单核细胞增多症患者为研究对象,分析就诊、检查和治疗经过。结果 误诊12例,误诊率为52.18 %,治愈23例,无死亡病例。结论 本病常有自限性,如无并发症大多预后良好,故早期明确诊断可减少不必要的检查和特殊治疗。
【关键词】 传染性单核细胞增多症; 临床特点; 误诊分析
【Abstract】 Objective To analyze clinical characteristic of 23 cases of adult infectious mononucleosis asthma,to search reason for misdiagnosis.Methods 23 cases of adult infectious mononucleosis were selected in this study by analyzing the process of seeing a doctor,inspection and the treatment.Results 12 examples were misdiagnosed,the rate was 52.18 %. 23 cases were all cured.Conclusion This disease is selflimited and mostly its prognosis is favorable.Therefore, the nonessential inspection and specific treatment should be reduced if the diagnosis is made in the early time.
【Key words】 infectious mononucleosis; clinical characteristic; misdiagnosis analysis
传染性单核细胞增多症(infectious mononucleosis,IM)主要是由EB病毒引起的一种单核巨噬细胞系统急性增生性传染病。其症状与体征的多样性和不典型性给早期诊断及治疗带来困难。我院自2000年3月～2008年2月共收治成人传染性单核细胞增多症23例,误诊12例,误诊率为52.18 %.现将23例患者的临床资料和误诊原因分析如下。
1 临床资料
1.1 一般资料
23例成人传染性单核细胞增多症患者中,男性12例,女性11例,年龄14～50岁平均年龄25.7岁,其中<20岁者8例(50 %),20～30岁者10例(34.8 %),>30岁者5例(15.2 %)。
传染性单核细胞增多症的诊断标准［1］:发热、咽峡炎、肝脾大、淋巴结大、皮疹等中的任何3条以及外周血变异淋巴细胞>10 %或EB病毒特异性IgM抗体阳性。
1.2 临床表现
发热23例(100 %),热程3～72 d,其中高热(39.1～41℃)14例,占60.8 %;中等度热(38.1～39℃)8例,占34.8 %;仅1例体温在38℃以下;颈淋巴结大18例(占78.3 %),伴其他部位(颌下、耳后、枕后、腋下、腹股沟)淋巴结大11例(占47.9 %);咽峡炎17例(占74 %),扁桃腺肿大者有12例,其中大于Ⅱ度7例,伴渗出9例;肝肿大6例(占26.1 %), [1] [2] [3] 下一页 |
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