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卡托普利及合用氯沙坦对大鼠心肌梗死区早期重构影响的比较           
卡托普利及合用氯沙坦对大鼠心肌梗死区早期重构影响的比较
合用组,n=17),模型组(n=18). 卡托普利以2 g/L浓度溶于动物饮水中,自由饮水;氯沙坦以20 mg/kg灌胃,每日晨1次. 共干预2 wk. 术后第5,10日尾套法测定各组大鼠血压.

    1.2.3血流动力学检测100 g/L水合氯醛腹腔注射麻醉大鼠,分离右颈动脉,插入颈动脉插管,并经换能器连接至生理分析仪,待动脉压力波形稳定后,选取6个压力周期波形,由分析系统自动计算主动脉收缩压(SBP)、舒张压(DBP). 继续将颈动脉插管推进到左心室,待心室内压力波形稳定后,选取6个心动周期,计算左室收缩压(LVSP)、左室舒张末压(LVEDP)和左室内压最大收缩和舒张速率(±dp/dt).

    1.2.4左心室容积测量及病理切片的制备静脉注入100 g/L氯化钾使心脏于舒张期停跳,迅速取出心脏,置于100 g/L冰氯化钾溶液中,使心脏舒张均一. 持续以100 g/L中性甲醛以13 mm水柱压力灌注左心室40 min,再将整个心脏浸入100 g/L中性甲醛固定12 h. 去除右心室、心房及大血管,用1 mL注射器直接测量心脏容积. 从心脏中部垂直于心脏长轴横切左心室,取心尖部分石蜡包埋,自心底部向心尖部每隔1 mm切取10 μm切片,行HE染色. 另在心脏中部切面切5 μm切片行免疫组化分析.

    1.2.5梗死面积和扩张指数测定[4]扫描左心室横截面切片,使用彩色病理图像分析系统测量各弧长、周长、面积和厚度. 按照公式计算梗死面积,以瘢痕弧长百分数表示. 梗死面积(%)=瘢痕弧长/[(外周长+内周长)/2]×100%. 选扩张最明显的截面(中截面)测量扩张指数. 扩张指数=(左心室腔面积/左心室总面积)×(间隔厚度/瘢痕厚度).

    1.2.6免疫组化检测切片常规脱蜡,经30 g/L过氧化氢孵育10 min,山羊血清室温下孵育20 min后分别加入兔抗鼠Ⅰ型胶原抗体和αactin mAb,4℃冰箱过夜,依次滴加羊抗兔IgG二抗,SABC液37℃孵育30 min,DAB显色试剂盒显色8 min,苏木素复染,脱水透明,中性树胶封片. 彩色病理图像分析系统进行分析. 统计分析中不包括血管自身胶原成分. 每张切片任意选5个视野进行统计分析,求得平均值.

    1.2.7RTPCR检测梗死区Ⅰ,Ⅲ型胶原水平术后2 wk取心脏,分离梗死瘢痕区组织,使用Trizol(50~100 g/L组织)提取总RNA,反转录PCR法检测胶原a1(Ⅰ)和a1(Ⅲ)的表达,琼脂糖凝胶电泳后扫描DNA条带灰度,以collagenα1(Ⅰ)和collagenα1(Ⅲ)与GAPDH的比值作为半定量指标. collagenα1(Ⅰ)sense:5′AAGAGGCGAGAGAGGTTTCC3′; antisense: 5′ATCACCAGGTTCACCTTTCG3′;产物长度318 bp;collagenα1(Ⅲ)sense:5′GCCTTCTACACCTGCTCCTG3′; antisense: 5′GATCCAGGATGTCCAGAGGA3′;产物长度386 bp;GAPDH sense:5′TGGAAAGCTGTGGCGTGATG3′;antisense:5′TCCACCACCCTGTTGCTGTAGC3′,产物长度359 bp. 以HO1与GAPDH的比值作为半定量指标.

    统计学处理:数据以x±s表示,使用SPSS11.5统计软件进行方差分析和t检验. P<0.05为差异具有统计学意义.

    2结果

    2.1血流动力学改变结果显示,假手术大鼠无明显心肌梗死,无死亡. 卡托普利组、合用组、模型组各存活12,12,11只大鼠,心肌梗死面积为35.6%~49.4%,各组大鼠心肌梗死面积差异无统计学意义(P>0.05). 心肌梗死大鼠各血流动力学参数显著劣于假手术组. 卡托普利组与合用组血流动力学参数较模型组显著改善;合用组收缩压/舒张压低于卡托普利组,左心室舒张末压有较卡托普利组增高的趋势(P=0.08),左室内压最大收缩和舒张速率差异无统计学意义(P>0.05,表1).表1合用卡托普利和氯沙坦与单用卡托普利对AMI大鼠血流动力学影响

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