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妊娠期压力与心理健康水平的相关性           
妊娠期压力与心理健康水平的相关性

【摘要】  目的  评估孕妇妊娠期的压力及心理健康水平,旨在探讨孕妇妊娠期压力程度与心理健康水平的相关性。方法  对于300例孕妇应用妊娠压力量表和症状自评量表分别测量其压力水平,并分析两者的关系。结果  ①孕妇的妊娠压力为中度,在妊娠压力的3个因子中,“为确保母子健康和安全而引发的压力感”是构成孕妇孕期压力的最主要因素;②孕妇的心理健康水平较低,其中躯体化、人际关系、抑郁、焦虑4个因子高于常模,差异有统计学意议(P<0.01);③孕妇在SCL-90的分值及各因子分与孕期压力分值及各因子分呈正相关(r=0.193-0.501),表明孕妇的压力水平越高,其心理健康水平越低。结论  妊娠压力会导致孕妇心理健康水平下降,从而直接影响孕妇自身及胎儿的健康。因此,如何评估孕妇妊娠期压力及孕妇心理问题,选挪合适的心理护理技术,是当前做好围产期身心保健的重要任务。
【关键词】  妊娠  压力  心理健康水平
        妊娠对于妇女来说是一种压力源,特别是初次妊娠的女性,可能在整个怀孕期都会经历不同程度的情绪波动。由于家庭责任的改变和角色转换需要孕妇花更多的精力来关注自己的下一代。几乎所有的准妈妈都会对本次妊娠及未来的孩子健康状况担心,考虑到家庭关系、责任转变或经济状况等因素,都可使她们产生压力[1];而焦虑、恐惧、抑郁、过度依赖与失助是情感压力增高的表现,其分值与心理压力呈正相关。孕妇的焦虑与恐惧水平会随着孕月的增加而增高。有研究证明,孕妇长时期过高压力所致的负性情绪可直接影响孕妇自身及胎儿健康。本研究旨在评估孕妇在妊娠期的压力水平和心理健康水平,并探讨两者的相关性,为临床护理提供依据。
        1  对象与方法
        1.1 研究对象
        2006年6月-2007年12月在我院产科门诊产检的孕妇300例。入选条件为:妊娠12W-40W、年龄21-40周岁,无妊娠并发症与合并症、夫妻感情和睦,双方父母健在,产前对子女性别无偏好、产前检查无导常。
        1.2 研究工具
        包括①一般情况调查表,自行设计,包括孕妇的年龄、孕周和与本次妊娠有关的内容。②妊娠压力量表,为台湾陈彰惠、陈惠敏[2]编制,含有30项有关妊娠压力事件的陈述句,包括3个因子:为认同父母角色而引发的压力感、为确保母子健康和安全而引发的压力感、为身体外形和身体活动的改变而引发的压力感。该量表在台湾使用取得很高的效度和信度。该量表分4级:0分表示没有压力,0.01-1.00表示有轻度压力,1.01-2.00表示有中度压力,2.01-3.00表示有重度压力。③症状自评量表(SCL-90)[3],适用于应激对心身影响的研究,包括9个因子,每个因子反映出病人某方面的症状,分别为:躯体化、强迫症状、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执、精神病性;每一项均采取5级评分制,因子评分之和为综合评分,得分越高,代表心理健康损害越重,心理健康状态越差。后两项用Cronbach’s a相关系数测信度,孕妇压力量表a=0.85,SCL-90的a=0.93,各量表的信度值均大于0.7,信度较高。④社会再适应评定量表(SRRS),适用于社会文化性应激源的评估,为1967年Holmes和Rahe编制。该量表含有52个条目。总分为所有因子得分之和,得分越高提示生活压力越大。表中对各种生活事件(life events)统一评分(指数),严重的丧偶事件定为100。若在一定时期,如半年内指数超过300,就意味着可能发生心身疾病[4]。
        1.3 研究方法
        让受试者了解研究的目和和意义,采取自愿的原则,保证研究对象有中途退出的权利。调查者将问卷发给受试对象,请其按指导语独立完成。当场收回问卷,逐项检查,对漏选或多选项目予以纠正,排除其他干扰因素。
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