【摘要】 [目的]观察丹参注射液对糖尿病患者液流变学的影响。[方法]65例糖尿病患者随机分为两组,治疗组33例在对照组基础上给予丹参注射液40ml/d,治疗前后分别检测两组患者血液流变学参数。[结果]对照组治疗后血浆黏度、纤维蛋白原、红细胞聚集指数、红细胞变形指数明显改善(P<0.05)。治疗组治疗后血液流变学各项检测指标较治疗前显著改善(P<0.01)。两组比较全血高切黏度、低切黏度降低有统计学意义(P<0.05),血浆黏度、红细胞变形指数、红细胞聚集指数改善有显著统计学差异(P<0.01)。[结论]丹参注射液能有效改善糖尿病患者血液流变学异常的作用。
【关键词】 糖尿病 血液流变学 丹参注射液
丹参性味苦,微寒,具有活血祛瘀、安神除烦、凉血消痈功效。本文以丹参注射液为例,考察丹参对于糖尿病患者血液流变学方面的效果。
1 资料与方法
1.1 临床资料 2006年3月至2007年9月,65例患者经临床检验确诊为糖尿病。65例患者随机分为治疗组和对照组。治疗组33例,男18例,女15例,年龄57~71岁,平均64.3岁,病程3~10年,平均6.8年,其中高血压18例,水肿7例,大量蛋白尿(24h尿蛋白定量大于3.5g)3例。对照组32例,男17例,女15例,年龄59~72岁,平均66.4岁,病程2~10年,平均6.5年,其中高血压16例,水肿8例,大量蛋白尿3例。两组一般资料经统计学处理,差异无显著性意义(P>0.05),具有可比性。
1.2 治疗方法 65例病人均予糖尿病饮食,并予基本的口服降糖药物美吡达25~30mg,3次/d,高血压、水肿患者采用常规降压、消肿药物,受试者于检查前10天内停服阿斯匹林、潘生丁、肝素等影响血小板功能的药物。治疗组在此基础上加用丹参注射液(正大青春宝药业有限公司)40ml,加入生理盐水250ml静脉滴注,1次/d,20d为1疗程。
1.3 观察指标 两组治疗过程中,每周查尿常规,空腹血糖各1次。疗程结束后查24h尿蛋白定量。使用全自动血液流变仪,测定两组治疗前后全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度、纤维蛋白原、血沉、红细胞变形指数、红细胞聚集指数。
1.4 疗效标准 显效:症状、体征消失,24h尿蛋白定量<300mg;有效:症状、体征减轻,24h尿蛋白定量较前下降≥50%;无效:未达到上述标准或加重者。
1.5 统计学分析 数据用x±s表示,采用SPSS统计学软件,做t检验,方差分析等进行分析。
2 结果
2.1 治疗效果比较,见表1。治疗后两组患者临床症状有所改善,但治疗组优于对照组,两组比较有统计学意义(P<0.05)。 2.2 血液流变学效果比较,见表2。两组治疗前后血液流变学均有所改善,其中对照组治疗前后血浆黏度、纤维蛋白原、红细胞变形及聚集指数下降有统计学意义(P<0.05),治疗组治疗后各项指标的改善均较治疗前具有统计学意义(P<0.05),两组间比较,全血高切黏度、低切黏度比较有统计学意义(P<0.05),血浆黏度、红细胞变形指数、红细胞聚集指数比较有显著统计学差异(P<0.01)。 表1 两组治疗前后临床疗效比较(略)
与对照组比较,*P<0.05 表2 两组治疗前后血液流变学指标比较(略)
治疗前后比较*P<0.05;与对照组治疗后比较*P<0.05,**P<0.01
3 讨论 丹参注射液其主要成分为丹参,《本草正义》中记载:“丹参,专入血分,其功在于活血、行血,内之达脏腑而瘀滞,血行则瘀祛络通”。现代药理研究表明,丹参中提取的药理活性成分分为脂溶性和水溶性两种,而在改善糖尿病肾病方面水溶性成分效果比较明显[1]。丹参注射液中主要含有丹参的水溶性成分(丹参素、丹酚酸),研究表明这些水溶性成分,明显 [1] [2] 下一页 |