| 小针刀加注射治疗肱骨髁上炎31例 |
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综合征。内上髁炎是前臂屈伸总键在止点部的慢性牵拉损伤引起的以肘内侧肱骨内上髁疼痛为主证的一种综合征，引起髁上炎的原因，常见的是手工劳动为主的人群长期反复的前臂用力屈伸活动，使肌腱受到反复过度的牵拉与磨损，造成肌纤维束的撕裂，产生水肿、出血、血肿机化，纤维增生，瘢痕组织形成等变化，进而剌激局部的神经末稍，产生卡压和粘连，引起牵拉疼痛。本病的诊断可根据典型的病史，髁上部位压痛，局部不肿或稍肿，皮色不红，肤温不高，肘关节正侧位片排除器质性病变即可确诊。本法使用小针刀分离粘连，疏通阻滞，流畅气血，刮除疤痕，松解肌肉，镇痛止痛②。使髁上部位粘连的肌腱、筋膜能够分解，神经末梢卡压得到松解；同时使用利多卡因针局麻，有利于针刀的充分松解，维生素B12有营养神经组织作用，醋酸曲安奈德针具有消炎、防止组织再度粘连作用。两者结合治疗肱骨
髁上炎具有疗效快而确切，一般1次治疗即有效果，在操作小针刀过程中一定要注意无菌观念，松解时要做到“轻、准、稳”，适可而止。最后需要提出的是肱骨髁上炎是一种与职业密切有关的劳损性疾病，无论使用何种治疗方法，痊愈后，都需要去掉原有损伤的致病因素，这样才会巩固疗效。
【参考文献】
［1］ 朱汉章.小针刀疗法［M］.北京：中国中医药出版社1992：92.
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