无证诊所禁不绝的原因及治理探讨 |
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虚高、逃避税费等造成无证诊所巨大的牟利空间。由于药价虚高,非法行医者参照正规 医院 收费予以优惠吸引病人就医,仍能获得高额利润。部分人使用假劣药品或高价出售未经许可的自制药品更能牟取暴利。由于管理脱节,无证诊所往往能逃避税费。据调查,无证诊所药品收人约占总收人的90%以上。 1.1.4社会医疗保障制度不完善。目前,我国医疗保障制度只覆盖国家公职人员及部分城镇职工。占人口绝大多数的农民和城市低保人群及儿童等弱势群体则多无医保,这些人由于看不起病,成为非法行医的主要顾主。 1.2医患因素 1.2. 1一些公立医院服务差、费用高、运行机制僵化。由于公立医疗机构改革滞后,在体制、机制上存在很多问题,主动服务意识差,运行机制僵化,就诊程序繁杂,收费名目繁多,以药养医的体制造成“大处方”以及重复检查盛行,甚至还存在小病大医等欺诈现象。群众特别是弱势群体难以承受,不敢进医院的门。再加上收受红包、回扣等败坏医德医风现象,使群众对医院及医务人员的信任度严重降低。 1.2.2无证诊所使用各种手段吸引患者。他们采用日夜门诊、随叫随到、上门服务等方式主动为患者服务,加之成本低、收费相对较低,使群众感到既方便又 经济 ,易于为群众接受。一些人利用虚假证件,冒充专家名医、祖传秘方,甚至采用威胁手段拉拢病人,常常使群众上当受骗。
1.2.3患者贪图便宜等盲从心理为无证行医者提供土壤。一些患者为图便捷和省钱,不顾是否安全,只要有“医生”、有药卖就认为可以看病。一些人缺乏医学常识,对一些疑难、恶疾病急乱投医。还有一些人怕暴露隐私,如患性病等宁愿挨宰。更有甚者是非法求医,如胎儿性别鉴定等去私下求诊。 1.3执法因素 1.3.1执法体制不顺,处罚水平低下。一些地区无专门医政执法队伍,一些地区在卫生监督体制改革后医政执法仍游离在外。每次监督执法都靠临时组织、突击查处。一些无证行医者历经多次查处,积累了对付执法的经验。部分卫生执法人员自身素质不高,办案水平低下,所以也削弱了打击的力度。由于管办不分,对卫生系统存在的问题往往予以掩盖,即使是新成立的卫生监督机构也难以查处。造成系统内外执法不公,影响无证诊所的查处。 1.3.2医疗机构管理 法律 、法规规定不完善,处罚力度不足。现行医疗机构管理的主要上一页 [1] [2] [3] [4] 下一页 |
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