| 急诊手外伤围手术期护理 |
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肤颜色、温度、感觉、毛细血管回流反应，有无肿胀、运动情况，并注意桡尺动脉搏动是否减弱或消失，以及疼痛程度，因手部神经末梢丰富，感觉神经位置表浅，剧烈的疼痛可引起血管痉挛，还可引起情绪及凝血机制等一系列的变化，因此及时评估并告知医生，给予相应的止痛药，并准确记录，以作为初步判断损伤程度。
1.4全身观察注意观察失血量、检测生命体征，警惕发生失血性休克还要注意部分患者因过度紧张引起的全身发绀、出冷汗、虚脱、呼吸困难等症状，此时立即报告医生并给予保暖，必要时给予吸氧。如有动脉断裂患者时弹力绷带加压包扎或使用止血带，固定在上壁三分之一处，局部要有衬垫，记录时间每隔一小时松开止血带5-10min，以防引起缺血性痉挛缩或肢体坏死，切忌将止血带帮扎在上臂中下段，以防压迫桡神经。
1.5 术前准备 完善各项检查，为手术提供必要的临床资料；向患者讲解手术目的、麻醉方式及意义，麻醉部位多为臂丛麻醉，要清洁腋下，剃除腋毛。输液部位也要清洗干净，以防输液后发生静脉炎。②伤口周围的皮肤用清水或等渗生理盐水清洗。执行医嘱做好急检血常规、出凝血时间、人免疫缺陷病毒等化验；术前遵医嘱做好药物过敏试验，破伤风抗毒素及抗感染等对症治疗最好用静脉留置针建立静脉通道输液利于抢救患者或者快速补液。告知患者禁烟、术前禁食水、时间、目的，需要输血者，通知血库配血备用；遵医嘱给患者肌注术前用药，送入手术室。
参 考 文 献
[1]陈淑琴，朱秀美.焦虑抑郁对再造手指患者发生血管危象的影响及干预[J].护 理学 杂志，2005.16期.
[2]王婷，李玉洁.组合组织移植修复严重手外伤患者的术后护理[J].护理学杂志，2007,04期上一页 [1] [2] |
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