| 浅谈腹腔镜下结直肠癌根治术的手术配合 |
|
|
|
锁扣夹及钳、各类医生喜好的止血用物。
2.3.3 手术间及物品准备 于术前1 h打开层流开关,调节室温在22℃~25℃之间,湿度50%~60%。选择百级或千级手术间,要求手术间宽敞,能够摆放腔镜设备。手术床备有腿架,能摆放截石位及头低脚高位,备好电刀,连接好电源线和负极板。准备腔镜器械包、敷料包、手术衣、另备一次性腔镜套、吸引器管、碘伏棉球、伤口贴等。3 术中配合
3.1 巡回护士配合
3.1.1 协助麻醉 患者进入手术间后,建立静脉通路,连接好单向阀多通器, 供麻醉给药方式并妥善固定,协助麻醉师给药气管插管。
3.1.2 摆放截石位 巡回护士留置导尿管,安放腿托架,将腿板卸下,与手术人员一起将患者身体下移至床尾,臀部垫海绵垫以抬高,将患者双腿架在腿托上,小腿与腿托支撑杆成90°,避免下肢过度前伸,造成患者不适,将小腿用约束带固定牢靠,负极板贴在肌肉丰满处。手术床调为头低脚高30°,利于暴露术野,并放置肩托,妥善约束好四肢,避免调节手术体位时发生坠床。把各种仪器摆放于适当位置,并配合器械护士正确连接腹腔镜镜头,气腹导管、光导纤维、电凝线、吸引气导管等。确认连接无误后开机,根据需要调节二氧化碳流量(维持腹内压12~14 mm Hg)、光源亮度、电凝大小(50w~70 wW),电刀调至所需大小。
3.2 器械护士配合
3.2.1 器械准备 器械护士提前30 min洗手上台,认真清点台上用物及敷料。导光束、内镜及镜头很精细贵重,在手术过程中要注意保护,传递时动作轻柔,避免与其他器械碰撞,注意勿将导光束弯曲成锐角,以免折断。
3.2.2 气腹建立 常规腹部、会阴部消毒铺单后,器械护士将各种导管、镜头、超声刀均分别固定于手术台上,并与巡回护士连接好。递于术者两把布巾钳,提起脐部两侧皮肤用11号尖刀在脐窝上缘切一个10 mm切口作观察孔,递气腹针,备10 ml注射器抽取生理盐水放于气腹针上,检验气腹针穿刺是否成功。气腹机向腹腔注入二氧化碳气体,腹腔内压维持12~14 mm Hg。右麦氏点置入10 mm直径Trocar,右中上腹及左中腹分别置入5 mm直径Trocar2个作辅助孔。器械护士应提前将Trocar安装好递于术者。
3.2.3 腹腔镜下操作配合 术者用超声刀上一页 [1] [2] [3] [4] 下一页 |
|
|
| |
|
上一个论文： 乡镇十二五规划编制后自查工作总结
下一个论文： 浅谈手术中压疮形成与护理对策 |
|
用户登录 
新用户注册 