【中图分类号】R197 【文献标识码】B【文章编号】1005-2720(2010)09 - 111 - 02
　　
　　2005年全国开展的“以患者为中心,以提高医疗服务质量为主题”的医院管理年活动,让我们从科学发展观的高度、提高医疗服务质量的角度及保证医疗安全的程度上认识到了护理工作中存在的诸多问题。如何借助这一政策背景,把握发展契机,走出困境是摆在护理管理者面前的一个重要课题。护理管理者理性的思考,求真务实的行为,是护理模式变革的关键因素[1]。
　　1 医院管理年活动的目的
　　2006年国际护士节主题是“保证安全的护士配置,保障患者的生命安全”,强调临床护士的数量配置及专业技术水平直接关系到患者的生命安全和身体康复。2007年国际护士节活动主题是“优化从业环境:良好的从业环境=良好的患者预后康复。”以上主题可以看出:只有保证护理人员配置,为其提供良好的工作环境,提高护理人员社会地位,解决临床护理人员短缺及护理人员超负荷工作问题,才能从根本上确保患者能够得到安全、有效、满意的护理服务。
　　就护理而言,一线护理人员配置不足,护理人员整体素质偏低,护理管理人员管理水平有限,是目前护理工作面临的三大难题。医院现行的经营模式与动作体制——科主任负责制,使这些问题更加突出[2]。如何最大限度地调整、缓解和克服这些难题,是涉及医院整体健康发展不容忽视的方面。医院管理年活动的开展,从政策上推动了医院领导对护理工作的重视,为逐步在法律层面上保障护士的权利和义务起到了作用。
　　2 护理工作中存在的问题
　　2.1 护理人员紧缺已成为各县二级医院较为普遍突出的问题。由于护士紧缺,严重影响护理质量,大多数医院的床护比在1:0.25～0.38之间,病人的安全存在较大隐患。由于加床较多,护士工作量大,只能忙于应付治疗,护理基础质量落实不到位,危重病人的护理质量也难以保证[3]。特别是科主任负责制下,医院赋予科主任“人权、财权、设备权”,科主任的思维和导向直接影响护理人力的配置状况[4]。护理管理者应站在患者需要、医院发展与护理学科发展的高度,从理解科主任、支持科主任

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