| 高血压脑出血微创术的护理体会 |
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中国论文联盟*编辑。 摘要：近年来，通过微创的方法来清除血肿，取得了很好的效果。该手术创伤小，恢复快，早期手术可大微创术为脑出血的治疗开创出一条新途径。因此，我院开始应用微创术治疗高血压脑出血，配合术后精心的护理，取得良好的治疗效果，现将其术后护理总结如下。
关键词：高血压脑出血；微创术；护理
1前言
高血压脑出血是神经科常见病和多发病之一，变化快、死残率高。内科保守治疗不能有效消除颅内高压，外科开颅手术需在全麻下进行，清除颅内血肿过程中又增加了颅脑的损伤，这就使患者术后反应更加严重，往往使手术后病死率增加。近年来微创理念的提出，新的手术方法与技巧开始应用到高血压脑出血手术中，该手术护理上需密切观察生命体征，消除患者对手术的紧张情绪，提高了患者对手术及麻醉的耐受力，促进了手术的成功。
2高血压脑出血微创术的护理措施
2.1病情观察
严密观察患者体温、呼吸、血压、心率、瞳孔和意识的变化，以及肢体运动的情况。对高热的脑出血患者，采用温水、头部置冰枕或乙醇擦浴等物理降温；伴有炎症者，进行降温的同时还要采用抗生素。血压维持在140～160/90～100mmHg，过低者，及时告知医师，以防止血压过低引起脑组织缺血缺氧性损伤。呼吸不正常及瞳孔散大、双侧不等大者，及时通知医师，避免呼吸中枢受损及再次脑出血。另外，患者呕吐后，易误吸入气管、支气管及肺内，引起气道阻塞或吸入性肺炎。部分患者术后带有气管插管，随着麻醉后续作用消失而开始烦躁，此时应考虑拔管或行气管切开。
2.2心理护理
术前做好心理护理，对于清醒的病人，向其简述手术的必要性、危险性、可靠性。做好患者及其家属的心理辅导，向其告知病情，说明微创术的意义及术前术后的注意事项，介绍相关的疾病常识、治疗方法及效果, 消除患者的恐惧焦虑心理，减轻思想负担。术后患者意识转清，但失语、肢体偏瘫、生活不能自理的患者很容易产生急躁、焦虑和恐惧心理。因此，要多与患者及家属沟通，做好其思想工作，对患者的顾虑给予解释和指导，防止情绪激动致再出血。
2.3引流管的观察与护理
术后用绷带加压包扎伤口，预防伤口血液外渗，及脑脊液外漏，避免无意拔掉引流管。引流袋应与头部水平或低于头颅，保持引流通畅，[1] [2] [3] 下一页 |
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