药物性肝病临床特征分析及诊断

　【摘要】目的：药物性肝病临床特征分析及诊断。方法：2000~2006年间在浙江大学医学院住院的急性药物性肝病患者的临床表现、病因及其治疗转归，并进一步分析Danan及Maria诊断标准的一致性及优缺点。结果：332例中82.83%(275/332)在服药过程中起病；药物性肝损伤临床表现特异性不强。结论：药物性肝损伤患者以中药、抗结核药及免疫抑制剂常见。
　　【关键词】药物性肝病；临床特征；分析；诊断
　　【中图分类号】 R575.1【文献标识码论文联盟Www.LWlm.com论文联盟*编辑。】A【文章编号】1005-1074(2009)04-0086-01
　　
　　近年来，随着新药的不断问世，药物性肝病(DruginducedLiverDISease，DiLD)发病率也在不断提高。药物仅次于病原体，己成为引起肝损伤的第二大原因。目前较常用的评价药物与肝损伤的关联性指标有1990年巴黎国际会议达成的有关药物性肝损害诊断标准的共识意见、Danan等于1993年修订的“药物性肝损害因果关系评价表”(又称RUC胡简化评分系统)及1997年Maria等制定的“药物性肝损害评分系统”。2000~2006年间在浙江大学医学院附属第一医院住院的急性药物性肝病患者的临床表现、病因及其治疗转归，并分析Danan及Maria诊断标准的一致性及优缺点以提高广大医务工作者对此病的认识并为进一步修正、完善药物性肝病的诊断作一些基础工作。
　　
　　1资料与方法
　　
　　收集2000年1月1日～2006年12月31日间在浙江大学医学院附属第一医院住院诊断为“药物性肝损伤”的病例，根据1990年巴黎国际会议达成有关药物性肝损害诊断标准的共识，排除非药物相关性肝损伤病例及部分资料不够齐全的病例，共有332例入选。采用回顾性研究的方法，记录患者：性别、年龄、原发疾病、用药史、临床表现、肝功能、凝血谱、病毒标记物、血常规、B超、CT等结果，并记录治疗后肝功能改变情况及治疗转归。每份病例分别按Danan等修订的“药物性肝损害因果关系评价表”(又称RUC枷简化

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