| 药物性肝病临床特征分析及诊断 |
|
|
|
评分系统)及Maria等修定的“药物性肝损害评分系统”进行量化评分，明确药物与肝损害的临床关联性。
统计学处理：用SPSS巧.0统计软件，统计分析方法为Spe～an相关分析、配对才检验、单因素Logistic回归分析和多因素Logistic回归分析。
1.1一般情况入选DILD332例中男性占51.81%(172/332)，女性占48.94%(160/332)。年龄12～87岁，中位数年龄50岁，平均年龄48.9士15.6岁。既往有一种或多种药物过敏史者占24.4%(81/332)。
1.2临床表现①起病与服药时间关系:332例中82.83%(275/332)在服药过程中起病，服药时间1～730天不等，平均服药时间73.06天；有17.17%(57/332)在停药后发病，停药时间2～60天，平均停药时间15.04天。②临床症状及体征:药物性肝损伤临床表现特异性不强，较常见临床表现有乏力(73.49%)、纳差(66.57%)、恶心呕吐(25.83%)及尿黄(58.73%)，部分伴有腹痛(4.53%)、发热(11.75%)、皮疹(6.02%)、疹痒(15.06%)。体症可有黄疽(58.43%)、肝肿大(6.63%)。③引起DILD的药物种类多,中药占首位(27.11%)，其次为抗结核药(13.25%)，再次为免疫抑制剂(10.84%)。④按国际共识意见分类标准，D工LD临床类型以肝细胞型多见(43.07%)，混合型次之(32.53%)，胆汁淤积型相对较少(24.40%)。⑤比较Maria及Danan的药物性肝损害评分系统，经Spe～an相关分析知，相关系数r为0.485，P=0.000，表明两者之间存在一定的正相关。经配对才检验，提示Danan的药物性肝损害因果关系评价表更接近一般临床判定。⑥本组332例经积极治疗后显效者206例(62.05%)；有效者85例(25.60%)；未愈者41例(12.35%)，其中因病情危重自动出院25例(7.53%)，死亡6例(1.81%)。考虑到自动出院病例均为病情危重、抢救希望渺茫者，故实际病死率可高达9.34%。，因各种原因转院治疗6例(l.81%)，病情未明显改善而出院门诊继续治疗者4例(1.20%)。
经过单因素Logistie回归分析知，年上一页 [1] [2] [3] 下一页 |
|
|
| |
|
上一个论文： 硫普罗宁治疗乙醇性肝病临床观察
下一个论文： 潘泰川治疗肝病临床经验述要 |
|
用户登录 
新用户注册 