慢性荨麻疹的西药联合疗法及疗效观察

　　【关键词】依巴斯汀；雷公藤多甙片；慢性 荨麻疹
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　　慢性荨麻疹是一种反复发作、病程迁延的皮肤变态反应性疾病。此病除复发期自感局部瘙痒剧烈外，常有风团、皮疹、抓痕、糜烂、角质增生、神经血管性水肿、皮肤划痕症等症状。慢性荨麻疹病因复杂，病情反复，临床上很难用单纯抗组胺药控制，治疗十分棘手。我科应用依巴斯汀与雷公藤多甙片治疗60例慢性荨麻疹，并与60例酮替芬与雷公藤多甙片治疗进行比较，现报道如下。
　　1 对象和方法
　　1.1 研究对象 入选慢性荨麻疹120例，来自于我院2006年1月～2011年1月，男66例，女54例，年龄21～72岁，平均41岁。病程3个月～10年，平均9个月。治疗前1个月内未服用过糖皮质激素及其它免疫抑制剂，1周内未使用过大环类脂类抗生素及三环类抗真菌药，严重心、肺、肾等系统性疾病及妊娠或哺乳期妇女除外。
　　1.2 方法：
　　1.2.1 治疗方法 将120例患者随机分为治疗组60例和对照组60例，两组性别、年龄和病程均无显著差异。治疗组每次服依巴斯汀片10mg，每天2次，并同时服用雷公藤多甙片100ug，每天3次；对照组口服酮替芬1mg，每晚1次，连续服药2周后观察两组的疗效。治疗组并于2周后依巴斯汀减量为10mg，每天一次，酮替芬改为0.5mg，每天一次，雷公藤多甙片改为50ug，每天3次，一个月后停药并观察疗效。
　　1.2.2 症状体征和评分标准 按4级评分方法(0～3分)记录患者瘙痒、风团数量和大小、充血情况、持续时间和发作次数，各项指标的分值相加为总分。0为无瘙痒、无风团、无红晕;1为轻度瘙痒、不烦燥,风团1～10个,轻度充血;2为中度瘙痒、尚能忍受,风团11～20个,充血明显;3为重度瘙痒、不能忍受,风团超过20个,充血非常明显。
　　1.2.3 疗效评判标准 症状积分下降指数(SSRI)=(治疗前症状积分-治疗后症状积分)/治疗前症状积分×100%。痊愈为SSRI≥90%,显效为60%≤SSRI<90%,有效为20%≤SSRI<60%,无效为SSRI<20%。有效率以痊愈加显效计。
　　1.2.4

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