| 心脏导管室药物的管理体会 |
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不同国家的规定，一般情况下，美国药品的顺序 为月、日、年，而欧洲国家则为日、月、年，日本药品按年、月、日。（4）严格按照药品 贮存的要求存放，把好药品质量关。当发现药物外观性状发生变化时,及时向上级报告，并 与药房联系，但有的药品内在的质量变化并不引起外观的改变，不能通过护士肉眼观察就能 直接发现,因此这就更需要科学的保管方法如易氧化分解的药物应存于阴凉避光处；易受温 度影响的药品，应放入冰箱冷藏室内保存；碘造影剂须密闭，避光储存，避免电离辐射，贮 存于室温（1～30℃）即可；酒精、碘酒等制剂，则应密闭保存等。（5）高危药品如抗凝血 药：肝素、替罗非班等易并发出血，以注射或穿刺 局部血肿为常见，其次为组织内出血，严重者致脑出血，故使用过程中,须提高警觉，我院 用红色高危药品字样提醒；危险药品如压缩性气体：氮气应贮存于阴凉处，周围不得放置可 燃或易燃物，远离人群,并标有明显的警告标志,提示他人［1］。（6）导管室麻 醉药品和 贵重药品必须上锁,建立严格的贮存、使用和交接班制度,对麻醉药品的管理必须严格按照 《麻醉药品和精神药品管理条例》执行。(7)根据心脏导管室药物使用情况设定药品基数, 药品不宜过多,以免过期。每日检查并补充基数。(8)每月全面检查整理药品柜、抢救车、 冰箱内药物,不得出现过期或有杂质的药品。如出现性状改变、浑浊或标签模糊的药品,应 按照医院规定进行处理,不得继续使用。每周清洗整理药品柜、抢救车一次,保持整洁 。建立药品不良反应登记汇报制度，当事人为第一责任人，并认真填写《药物不良反 应/事件报告表》，逐级上报，报告的范围为：对上市5年内的药品和列为国家重点监测的药 品，要报告药品引起的所有可疑不良反应；对上市5年以上药品主要报告药品引起重要、罕 见或新的不良反应。医护人员应迅速采取有效措施对出现的不良反应进行诊治和处理，尽可 能地保证病人的生命安全。
2.2 药品的使用管理：在药物治疗的过程中，护理人员工作在临床第一线，既是药物的保 管者、药物治疗执行者，又是用药前后的监护者。在用药过程中，严格执行“三查五对” ［2］;介入治疗过程中，紧急用药执行的是口头医嘱,护士要与下达医嘱的医师再次核 对,或复述一遍确认无误后方可执行;使用造影剂、青霉素等药品前询问药物过敏史，查对过 敏试验结果为阴性者，方可按医嘱使用。
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