浅谈如何做好医疗机构部门预算管理

　 一、论文联盟http://WwW.LWLM.cOm目前我国医疗机构预算管理存在的问题
　　（一）部门预算编制与预算执行脱轨，主观随意性很强
　　部门预算编制经过“三上”“三下” “一上”从8月开始到“三上”12月下旬，人代会审查批准政府预算后1个月内，省财政厅批复省级各部门预算（“三下”）。应该有充分的时间细化完善提高部门预算的完整性和准确性。但在实际工作中,一些科室对采购需求不认真的填列购置计划，局限填完应付了事，导致在编列年度采购计划时没有考虑其需求,可是在预算期内又突然提出临时购置要求,打乱了预算计划，考虑急需不得不予安排资金,而有的科室在预算中填列了购置计划，中途更换设备，主观随意性很强，从而导致盲目的采购，达不到部门预算目标。
　　（二）编制政策、资料依据掌握不全不准
　　安排预算时必须依照法律、政策编制预算，但不少部门对政策法规的掌握不是特别清楚、准确、全面，个别重视不够，基础数据不实，例如对于人员经费开支规定，工资性支出中在职人员工资和临时工工资有什么区别，由于现行体制医院人员类别有多种，有编制内人员、 有聘用的临时专业技术人员、还有招聘的长期合同工、临时工、返聘的退休人员等，人员经费支出预算填列口径五花八门，更有甚者扩大开资范围，影响了部门预算执行的合理性。
　　（三）很多部门未设预算管理机构、设预算管理机构的预算制度形同虚设
　　预算管理机构应设在财务科，以财务科为核心负责部门预算管理、组织、协调工作, 自上而下各相关职能部门对预算实行归口管理, 责任到人。但在实际工作中很多部门没有设预算管理机构，设的也形同虚设, 制度建设相对健全、完善，但有章不循、制度落实不到位的现象也时有发生，预算管理机构只是设在财务科, 没有提升为全院管理行为，对预算资金相应的事件进行事后监管，及时处理的时效性差，起不到实质性作用。
　　（四）部门预算与实际发生偏差,失去了预算管理的严肃性
　　有些部门预算安排仍然采用估算，合理性差，导致部门预算与实际发生有偏差。目前招待费按公务费2%编制，不能满足需要，随着部门间跨

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